2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽炎历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽炎历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性咽炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌（如链球菌）B.病毒（如流感病毒）C.真菌D.立克次体

【参考答案】A

【详细解析】急性咽炎80%-95%由细菌感染引起，其中链球菌（尤其是A组）最常见，需通过咽拭子培养确诊。病毒感染多表现为自限性，真菌感染罕见，立克次体多引发斑疹伤寒等。

【题干2】细菌性咽炎治疗首选药物是？

【选项】A.阿莫西林B.布洛芬C.地塞米松D.琥珀酸银

【参考答案】A

【详细解析】世界卫生组织推荐青霉素类（如阿莫西林）作为链球菌性咽炎的一线治疗，疗程10天。布洛芬缓解症状但无杀菌作用，激素和银剂仅限严重并发症时使用。

【题干3】慢性咽炎诊断需满足以下哪项？

【选项】A.症状持续≥2周B.反复发作≥3次C.症状持续≥3个月D.扁桃体肿大

【参考答案】C

【详细解析】慢性咽炎定义为咽部症状（咽干、咽痛、异物感）持续≥3个月，并排除鼻咽部疾病。选项A为急性咽炎诊断标准，B为复发次数要求，D为局部体征。

【题干4】急性咽炎患者出现咽部白色假膜提示？

【选项】A.病毒性B.细菌性C.真菌性D.过敏性

【参考答案】B

【详细解析】白色假膜多见于细菌性咽炎（如链球菌），可通过拭子培养确诊。病毒性咽炎以黏膜充血、溃疡为主，真菌性少见且假膜易剥离，过敏性呈黏膜水肿无假膜。

【题干5】慢性咽炎患者咽拭子培养阳性率最高的是？

【选项】A.链球菌B.肝炎病毒C.霉菌D.卡他莫拉菌

【参考答案】D

【详细解析】慢性咽炎细菌培养阳性率约30%-50%，其中卡他莫拉菌最常见（占15%-20%），其次为流感嗜血杆菌。病毒和真菌占比均低于10%。

【题干6】急性扁桃体炎伴高热（≥39℃）提示？

【选项】A.病毒性B.细菌性C.真菌性D.过敏性

【参考答案】B

【详细解析】细菌性扁桃体炎多伴高热（≥38.5℃）、咽部脓肿及白细胞升高。病毒性以低热（≤38℃）、咽部充血为主，真菌性多见于免疫低下者。

【题干7】慢性咽炎雾化治疗首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.庆大霉素C.糖皮质激素D.α-糜蛋白酶

【参考答案】D

【详细解析】雾化吸入α-糜蛋白酶可分解黏液栓，改善通气。地塞米松仅限急性期控制炎症，庆大霉素为抗生素（需静脉给药）。

【题干8】咽炎患者误吸导致肺部感染最常见病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.鼻病毒

【参考答案】C

【详细解析】误吸性肺炎以革兰氏阴性菌（如肺炎克雷伯菌）最常见，占30%-50%。链球菌多见于鼻咽部感染直接扩散，肺炎链球菌为社区肺炎主因。

【题干9】咽炎伴张口困难需警惕？

【选项】A.扁桃体周围脓肿B.咽后壁脓肿C.会厌炎D.喉水肿

【参考答案】A

【详细解析】扁桃体周围脓肿可致张口困难、吞咽痛及咽侧壁隆起。咽后壁脓肿多伴颈部剧痛，会厌炎表现为呼吸急促、犬吠样咳嗽，喉水肿多由过敏或反流引发。

【题干10】咽炎患者随访时间一般为？

【选项】A.1周B.2周C.1个月D.3个月

【参考答案】B

【详细解析】急性咽炎治疗后1-2周复查，观察症状缓解及体征消退情况。慢性咽炎需3-6个月随访，评估治疗反应及病因。

【题干11】急性咽炎伴咽痛伴发热首选辅助药物是？

【选项】A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.复方甘草片D.硼砂含片

【参考答案】A

【详细解析】布洛芬为NSAIDs类药物，兼具抗炎、镇痛作用，适用于细菌或病毒性咽炎。对乙酰氨基酚退热镇痛但无抗炎效果，复方甘草片含黏膜表面麻醉剂，硼砂含片用于局部清洁。

【题干12】慢性咽炎患者咽拭子培养阳性提示？

【选项】A.病毒性B.细菌性C.真菌性D.过敏性

【参考答案】B

【详细解析】慢性咽炎咽拭子培养阳性多为细菌性感染（如卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌），病毒性咽炎以PCR检测阳性为主，真菌性需镜检或培养确诊。

【题干13】急性咽炎诊断需排除？

【选项】A.扁桃体炎B.喉炎C.鼻炎D.反流性咽喉炎

【参考答案】C

【详细解析】急性咽炎需与急性扁桃体炎、喉炎鉴别，慢性咽炎需排除反流性咽喉炎（胃食管反流）、鼻咽部肿瘤等。急性鼻炎表现为鼻塞、流涕，与咽炎咽痛症状不同。

【题干14】咽炎患者误吸导致喉梗阻的典型