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护理操作技术培训教材

总序

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而护理操作技术则是护理人员践行专业使命、保障患者安全与促进康复的核心技能。精湛的操作技术，不仅是衡量护理质量的基本标尺，更是赢得患者信任、提升医疗服务整体水平的基石。本教材旨在为护理人员提供一套系统、规范、实用的操作技术指导，助力其夯实基础、提升技能、精进服务。

本教材的编写以最新的护理实践标准为依据，结合临床实际需求，注重理论与实践的紧密结合。内容选择上，既涵盖了临床常用的基础护理操作，也纳入了部分专科特色鲜明的核心操作。我们力求每一项操作的阐述都科学严谨、条理清晰，同时强调操作中的人文关怀与职业素养。希望通过本教材的学习与实践，护理人员能够进一步规范操作行为，提高操作准确性与安全性，最终更好地服务于患者。

第一章护理操作基础与职业素养

第一节护理操作的基本原则

护理操作并非孤立的技术行为，而是一系列科学理念与规范流程的综合体现。在执行任何一项护理操作前，护理人员必须深刻理解并严格遵循以下基本原则：

1.患者安全第一原则：这是所有护理操作的首要前提。在操作前，需仔细评估患者状况及操作风险；操作中，严格执行查对制度，规范操作流程，密切观察患者反应；操作后，妥善处理用物，观察操作效果及有无并发症。任何可能危及患者安全的行为都必须坚决避免。

2.查对原则：“三查七对”是杜绝差错事故的关键环节，必须贯穿于操作始终。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。在特殊情况下，如执行口头医嘱、使用高危药品等，更应反复核对，确保无误。

3.无菌技术原则：在涉及侵入性操作或接触无菌部位时，无菌技术是预防交叉感染的核心屏障。护理人员必须熟练掌握无菌观念，正确使用无菌物品，严格区分无菌区与非无菌区，保持操作环境的清洁与适宜。

4.标准预防原则：基于“所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能含有感染性因子”的假设，护理人员在进行可能接触上述物质的操作时，必须采取标准预防措施，包括正确佩戴个人防护用品（如口罩、帽子、手套、护目镜等）、规范手卫生、妥善处理医疗废物等。

5.知情同意原则：对于有创性操作或可能带来不适的操作，应向患者或其家属充分解释操作目的、方法、可能的风险及预期效果，在获得其理解与同意后方可进行。尊重患者的自主权，保护患者隐私。

6.人文关怀原则：护理操作不仅是治疗疾病的手段，也应体现对患者的尊重与关爱。操作前，耐心解释以缓解患者紧张情绪；操作中，动作轻柔，注意保护患者隐私，及时沟通；操作后，给予必要的安慰与指导。关注患者的心理感受，提供个性化的照护。

第二节手卫生与个人防护

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。护理人员的手是传播病原体的重要媒介，因此，严格执行手卫生规范至关重要。

1.手卫生指征：包括但不限于：接触患者前；清洁或无菌操作前；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其他污染物品后；接触患者后；接触患者周围环境后。

2.手卫生方法：主要包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

*洗手：当手部有肉眼可见污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）认真揉搓双手至少15秒，然后用流动水冲洗干净，用干手物品擦干。

*卫生手消毒：手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。取适量消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤充分揉搓至手部干燥。

个人防护装备（PPE）是保护护理人员免受感染性因子侵害的重要屏障。应根据操作类型和可能的暴露风险，正确选择和佩戴口罩、帽子、手套、护目镜/防护面屏、隔离衣或防护服等。使用后，应按照规定程序正确脱卸并处理，避免二次污染。

第三节沟通技巧在护理操作中的应用

有效的沟通是顺利完成护理操作、建立良好护患关系的基础。在护理操作过程中，护理人员应掌握并运用恰当的沟通技巧：

1.操作前的解释：用清晰、通俗的语言向患者说明操作的目的、大致过程、可能引起的不适以及患者需要如何配合。这有助于减轻患者的焦虑和恐惧，取得其信任与合作。

2.操作中的指导与安慰：操作过程中，适时给予患者指导，如“请深呼吸”、“请您稍微忍耐一下”。同时，通过语言和非语言（如眼神交流、轻拍肩部）的方式给予患者安慰和鼓励，密切观察其表情与反应，及时调整操作节奏。

3.操作后的告知与嘱咐：操作完成后，告知患者操作已结束，询问其感受。针对操作后的注意事项、可能出现的情况及应对方法，向患者或家属进行详细嘱咐，并耐心解答其疑问。

沟通时，应注意态度诚恳、语气温和、语速适中，尊重患者的文化背景和个体差异，避免使用专业术语过多而导致患者理解困难。

第二章基础护理操作技术——以“生命体征监测”为例

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、