意外脱管护理试题及答案.docVIP

意外脱管护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.气管插管意外脱管后，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.评估患者呼吸状况

C.尝试重新插管

D.给予高流量吸氧

答案：B

解析：气管插管意外脱管后，首先要评估患者的呼吸状况，判断患者有无呼吸困难、发绀等，以便确定后续的处理措施。通知医生应在评估之后，不能盲目立即重新插管，给予高流量吸氧也需在评估呼吸状况后根据情况进行。

2.胃管意外脱出，再次插入时，一般插入的深度为（）

A.40-45cm

B.45-55cm

C.55-60cm

D.60-65cm

答案：B

解析：一般成人胃管插入深度为45-55cm，以保证胃管能有效到达胃部发挥作用。

3.导尿管意外脱落后，短时间内再次插入导尿管，下列做法错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.选择合适型号的导尿管

C.直接插入，无需润滑

D.插入过程中注意动作轻柔

答案：C

解析：导尿管再次插入时必须进行润滑，以减少对尿道黏膜的损伤，严格无菌操作、选择合适型号导尿管以及动作轻柔都是正确的操作要点。

4.胸腔闭式引流管意外脱管，应立即（）

A.用无菌凡士林纱布封闭伤口

B.夹闭引流管

C.更换引流装置

D.报告医生

答案：A

解析：胸腔闭式引流管意外脱管后，为防止气体进入胸腔导致气胸等严重后果，应立即用无菌凡士林纱布封闭伤口。夹闭引流管适用于引流管连接处脱落等情况；此时更换引流装置不是首要措施；报告医生应在紧急处理之后。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.预防气管插管意外脱管的措施包括（）

A.妥善固定气管插管

B.适当约束患者肢体

C.做好患者及家属的健康宣教

D.定时检查气管插管的位置和固定情况

E.保持患者头部处于过伸位

答案：ABCD

解析：妥善固定气管插管可防止其移位脱出；适当约束患者肢体可避免患者因烦躁等自行拔管；做好健康宣教可提高患者及家属的依从性；定时检查气管插管位置和固定情况能及时发现潜在问题。而保持患者头部处于过伸位不是预防气管插管意外脱管的措施，且长时间过伸位可能对患者造成不适及其他不良影响。

2.发生胃管意外脱管后，需要评估的内容有（）

A.患者的病情

B.患者的意识状态

C.患者的营养状况

D.胃管脱出的原因

E.患者鼻腔黏膜情况

答案：ABCDE

解析：评估患者病情可判断再次置管的必要性；意识状态影响患者对再次置管的配合度；营养状况关系到是否需要尽快重新置管补充营养；了解胃管脱出原因以便采取针对性预防措施；评估鼻腔黏膜情况可避免再次置管时加重损伤。

3.导尿管意外脱管可能导致的并发症有（）

A.尿道损伤

B.泌尿系统感染

C.尿潴留

D.膀胱痉挛

E.肾功能损害

答案：ABC

解析：导尿管意外脱管过程中可能导致尿道损伤；脱管后尿道与外界相通，增加泌尿系统感染风险；突然脱管可能导致患者排尿功能异常，引起尿潴留。膀胱痉挛主要与导尿管刺激、冲洗液温度等有关，一般不是单纯脱管直接导致；肾功能损害通常不会因导尿管意外脱管直接引发。

4.以下关于气管切开套管意外脱管的处理，正确的是（）

A.立即用无菌止血钳撑开气管切口处

B.迅速通知医生

C.尝试将原套管重新插入

D.若无法插入，面罩给氧，必要时行气管插管

E.密切观察患者生命体征及血氧饱和度

答案：ABDE

解析：气管切开套管意外脱管后，立即用无菌止血钳撑开气管切口处，保持气道通畅，同时迅速通知医生；不能盲目将原套管重新插入，以免造成气管黏膜损伤或其他严重后果；若无法插入套管，可面罩给氧，必要时行气管插管；密切观察患者生命体征及血氧饱和度，以便及时发现病情变化。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者意识清醒，就不会发生意外脱管。（）

答案：错误

解析：即使患者意识清醒，也可能因不适、对管道作用不了解、护理不当等多种原因发生意外脱管。

2.胸腔闭式引流管意外脱管后，应立即将引流管重新插入。（）

答案：错误

解析：胸腔闭式引流管意外脱管后，应立即用无菌凡士林纱布封闭伤口，而不是立即重新插入引流管，需医生评估后再决定进一步处理措施。

3.胃管意外脱管后，再次插入时可不必经过患者同意。（）

答案：错误

解析：再次插入胃管属于侵入性操作，必须向患者或其家属说明情况，取得同意后才能进行。

4.预防导尿管意外脱管，应定期更换导尿管。（）

答案：正确

解析：定期更换导尿管可防止导尿管老化、堵塞等，降低因导尿管质量问题导致意外脱管的风险，同时也有助于预防泌尿系统感染。

四、简答题（每题10分，共