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引流管的护理试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.胸腔闭式引流管通畅的标志是()
A.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动
B.引流液量逐渐减少
C.患者无胸痛
D.引流管周围无渗液
答案:A
解析:胸腔闭式引流管通畅时,长玻璃管内水柱会随呼吸运动上下波动,这是因为呼吸时胸腔内压力发生变化,导致水柱波动。引流液量逐渐减少可能是病情好转等多种原因;患者无胸痛不能直接说明引流管通畅;引流管周围无渗液也不能作为引流管通畅的主要标志。
2.留置导尿管患者的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.每日更换集尿袋
B.每周更换导尿管
C.鼓励患者多饮水
D.保持尿道口清洁,每日用酒精消毒
答案:D
解析:保持尿道口清洁,一般每日用碘伏消毒,而不是酒精,酒精刺激性较大,可能会损伤黏膜。每日更换集尿袋、每周更换导尿管有助于预防感染;鼓励患者多饮水,可起到自然冲洗尿路的作用,减少泌尿系统感染的机会。
3.T管引流的目的不包括()
A.减轻胆总管缝合处张力
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄
D.直接冲洗胆管
答案:D
解析:T管引流主要目的有减轻胆总管缝合处张力,防止胆汁外漏;引流胆汁,促进胆管炎症消退;支撑胆管,防止胆管狭窄等。一般不通过T管直接冲洗胆管,如需冲洗,需在医生指导下严格按照操作规范进行。
4.胃肠减压管拔除的指征是()
A.术后24小时
B.胃肠功能恢复,肛门排气
C.引流液颜色变浅
D.患者无恶心、呕吐
答案:B
解析:胃肠减压管拔除的主要指征是胃肠功能恢复,肛门排气,说明胃肠道蠕动已恢复正常,可以停止胃肠减压。术后24小时不一定胃肠功能就恢复;引流液颜色变浅不能作为拔除胃肠减压管的绝对指征;患者无恶心、呕吐也不能充分证明胃肠功能恢复。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.脑室引流管护理正确的是()
A.保持引流管通畅,避免受压、扭曲
B.引流瓶(袋)应高于侧脑室平面10-15cm
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.严格遵守无菌操作原则
E.每日更换引流瓶(袋)
答案:ABCDE
解析:脑室引流管护理需保持其通畅,防止受压、扭曲等影响引流;引流瓶(袋)高于侧脑室平面10-15cm可维持正常的引流压力;观察引流液的颜色、性质和量能及时发现异常情况;严格无菌操作可预防感染;每日更换引流瓶(袋)能减少细菌滋生。
2.下列关于伤口引流管护理的说法正确的是()
A.妥善固定引流管,防止脱出
B.记录引流液的颜色、量和性质
C.引流管堵塞时可自行挤压
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.根据病情和引流情况决定拔管时间
答案:ABDE
解析:伤口引流管要妥善固定,防止其脱出造成严重后果;记录引流液情况有助于观察病情变化;保持引流管周围皮肤清洁干燥可预防感染;根据病情和引流情况决定拔管时间是合理的。但引流管堵塞时不能自行挤压,需通知医生处理,以免操作不当引发感染或其他问题。
3.关于腹腔引流管的护理,正确的是()
A.观察有无引流液引出及引出量
B.引流液如有浑浊或异味,应及时报告医生
C.若引流管堵塞,可用生理盐水冲洗
D.引流管周围皮肤如有红肿、渗液,应及时处理
E.引流袋位置应低于引流口水平
答案:ABDE
解析:观察腹腔引流管有无引流液引出及量的多少很重要;引流液出现浑浊或异味可能提示腹腔内有感染等异常情况,需及时报告医生;引流管周围皮肤出现红肿、渗液等情况要及时处理,防止感染加重;引流袋位置低于引流口水平可保证引流的顺利进行。一般腹腔引流管堵塞时不能随意用生理盐水冲洗,以免将细菌冲入腹腔,应在医生指导下处理。
4.导尿管相关护理措施包括()
A.鼓励患者多饮水以达到自然冲洗尿路的目的
B.保持导尿管通畅,避免扭曲、受压
C.定期更换尿袋和导尿管
D.进行会阴护理,保持尿道口清洁
E.训练膀胱功能,夹闭导尿管,定时开放
答案:ABCDE
解析:鼓励患者多饮水可增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,减少感染机会;保持导尿管通畅,防止扭曲、受压能保证尿液顺利引出;定期更换尿袋和导尿管可预防泌尿系统感染;进行会阴护理保持尿道口清洁是预防感染的重要措施;训练膀胱功能,夹闭导尿管定时开放有助于恢复膀胱的正常功能。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.为防止引流管堵塞,应定时挤压引流管。()
答案:×
解析:不是所有引流管都能定时挤压,比如脑室引流管等在堵塞时不能随意挤压,应在医生指导下处理,随意挤压可能导致逆行感染等不良后果。
2.引流管周围皮肤出现红肿、渗液,只需要更换引流管周围的敷料即可。()
答案:×
解析:引流管周围
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