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住宅燃气工程竣工验收资料模板

一、工程基本信息

1.1工程概况表

*工程名称：[填写工程全称]

*建设地点：[填写详细地址]

*建设单位：[填写单位全称]

*设计单位：[填写单位全称]

*施工单位：[填写单位全称]

*监理单位（若有）：[填写单位全称]

*开工日期：[填写日期]

*竣工日期：[填写日期]

*燃气种类：[填写燃气种类，如天然气、人工煤气等]

*工程规模：[如户数、管道长度、涉及楼栋等]

*主要功能：[居民生活用气]

1.2参建单位及相关人员信息

*建设单位：项目负责人、联系方式

*设计单位：项目负责人、注册工程师、联系方式

*施工单位：项目经理、技术负责人、质量检查员、安全员、联系方式

*监理单位（若有）：总监理工程师、专业监理工程师、联系方式

*燃气供应单位（若有参与验收）：负责人、联系方式

1.3主要设备及材料清单

*序号、设备/材料名称、规格型号、生产厂家、数量、安装位置、产品合格证编号、备注（如是否为特种设备需注明）

*（例如：燃气表、阀门、调压器、热水器、灶具、管材、管件、密封材料等）

1.4工程相关许可文件

*建设工程规划许可证复印件

*建筑工程施工许可证（或燃气工程施工许可相关文件）复印件

*特种设备安装改造维修告知书及监督检验证书（如涉及）

*其他必要的审批文件

二、设计相关资料

2.1设计文件

*经审查合格的全套施工设计图纸（包括设计说明、平面布置图、系统图、节点详图等）

*施工图设计文件审查合格书复印件

*设计变更文件及洽商记录（如有），需附设计单位变更章及相关人员签字

2.2设计交底与图纸会审记录

*设计交底记录

*图纸会审纪要（需各方签字盖章）

2.3其他设计相关文件

*重要的设计计算书（如负荷计算、水力计算等，按需提供）

三、施工过程资料

3.1施工组织设计或施工方案及审批

*施工组织设计或专项施工方案

*审批意见（建设/监理单位）

3.2技术交底记录

*施工单位内部技术交底记录

*关键工序技术交底记录

3.3材料、设备进场检验记录及质量证明文件

*主要材料、设备进场检验记录（含外观检查、规格型号核对等）

*材料、设备出厂合格证、质量证明书、检测报告等复印件（需加盖供应单位或施工单位公章，并注明原件存放处）

*涉及强制性认证的产品应提供CCC认证证书复印件

*进口材料和设备应提供报关单及商检证明（如有）

3.4施工工序质量检验记录

*管道加工、预制记录

*管道安装记录（含坐标、标高、坡度等实测数据）

*管道连接记录（焊接、丝接、热熔连接等，含无损检测报告如射线、超声波检测，如有要求）

*阀门试验记录（强度试验、严密性试验）

*设备安装调试记录（燃气表、调压器、热水器、灶具等）

*隐蔽工程验收记录（如埋地管道、墙内暗埋管道等，附影像资料）

*防腐、绝缘施工记录及验收记录（如有）

*支架制作安装记录

3.5工程试验记录

*管道吹扫、置换记录

*管道强度试验记录（试验压力、介质、稳压时间、压降、试验结果）

*管道严密性试验记录（试验压力、介质、稳压时间、压降、试验结果）

*室内燃气系统气密性试验记录

*燃气热水器、灶具等燃具安装调试合格记录

3.6施工日志

*按施工进度每日记录，内容包括：日期、天气、施工部位、施工内容、施工人数、使用材料、遇到的问题及处理方法、检查验收情况、其他事项等。

3.7工程洽商记录及签证

*施工现场发生的与原设计不符的变更、额外工作等的洽商记录及经济技术签证（需各方签字盖章）

3.8隐蔽工程验收记录

*详细记录隐蔽工程的部位、施工情况、质量检查情况，并附必要的影像资料。

3.9施工单位自检合格报告

*施工单位工程竣工自检报告（需施工单位盖章，项目经理签字），内容应包括工程概况、施工依据、施工过程质量控制、自检结论等。

四、监理资料（如有）

4.1监理规划及实施细则

4.2监理日志

4.3监理通知单及回复

*监理工程师通知单、监理工作联系单

*承包单位回复及整改报告

4.4监理平行检验记录及旁站记录

*对关键部位、关键工序的旁站监理记录

*平行检验或见证取样送检记录

4.5监理评估报告

*工程质量评估报告（需总监理工程师签字并加盖监理单位公章）

五、设备及系统调试资料

5.1设备单机试运转记录

*（如调压器、风机等，按需提供）

5.2系统调试记录

*燃气系统整体调试记录