第五章 康复护理基本技术.pptVIP

小结*肠道功能训练目的是使多数患者能利用重力和自然排便的机制独立完成排便。肠道功能训练常用方法①排便失禁的训练。②便秘的训练。在进行肠道功能训练前应首先将肠道中积存的粪便尽量排清，营造适合排便环境，符合患者的生活规律，及时排除肠道原因。第七节膀胱功能训练技术目录目的常用方法注意事项12345目的*预防泌尿系统并发症的产生改善和恢复患者的膀胱功能降低膀胱内压力，减少残余尿提高患者的生活质量促使患者回归家庭与社会。常用方法常用方法*留置导尿间歇导尿1.间歇导尿时机和频率2.饮水计划常用方法*膀胱功能训练1.排尿意识训练2.排尿体位训练3.盆底肌训练4.排尿习惯训练5.代偿性排尿训练6.反射性排尿训练注意事项注意事项*膀胱训练前要接受尿流动力学检查，以确定膀胱功能障碍的类型并制订安全的康复护理计划。预防自主神经反射异常。实施清洁间歇导尿的患者应遵守饮水计划，并指导患者做好自我监控和并发症的监测、预防。根据患者的病情、日常生活活动能力等综合评估选择合适的膀胱管理方法。应加强皮肤护理，防止感染和压疮的发生。小结*膀胱功能训练目的是预防泌尿系统并发症；改善和恢复患者的膀胱功能。膀胱功能训练常用方法①留置导尿；②间歇导尿；③膀胱功能训练膀胱功能训练前要接受尿流动力学检查，确定膀胱类型并制订安全的康复护理计划；预防自主神经反射异常，防止感染和压疮发生。*局部呼吸1.单侧或双侧肋骨扩张2.后侧底部扩张常用方法*吹笛式呼吸吹笛式呼吸又称缩唇呼吸，该呼吸方法可以增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定的压力，防止支气管及小支气管为增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。常用方法*胸廓松动练习胸廓松动练习是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动。用于维持或改善胸壁、躯体及肩关节的活动度，增强吸气深度或呼气控制。1.松动一侧的胸腔2.松动上胸部及牵张胸肌3.松动上胸部及肩关节4.深呼吸时增加呼气练习常用方法*咳嗽训练有效咳嗽可以排除呼吸道阻塞物并保持肺部清洁，是呼吸功能训练的重要组成部分。1.咳嗽机制2.有效的咳嗽训练3.诱发咳嗽训练常用方法注意事项因人而异，循序渐进，持之以恒，锻炼终生环境适宜注意观察患者的反应及时调整训练方案训练适度训练时适当给氧注意事项呼吸训练目的是改善通气，增加咳嗽机制的效率。常用呼吸训练方法：膈肌呼吸；呼吸肌肌力训练；局部呼吸；吹笛式呼吸；胸廓松动练习及有效咳嗽训练。呼吸训练的注意事项：训练方案应因人而异，在训练过程中循序渐进，鼓励患者持之以恒。小结第四节吞咽训练目录目的常用方法注意事项12345*改善患者的摄食吞咽功能。给予安全、充分、独立进食保障，有利于其他功能障碍的恢复。早日拔除鼻饲管、食管造瘘、胃或空肠造瘘等。预防因误吸导致的肺部感染。目的常用方法*基础训练1.口腔器官运动功能训练2.冷刺激3.呼吸训练和咳嗽训练常用方法*摄食训练1.训练前心理准备2.选择合适进食体位3.食物的选择4.喂食方法5.掌握进食速度6.改变吞咽姿势常用方法注意事项注意不宜进行吞咽训练的疾病暂时不宜进行吞咽训练的患者训练环境训练方法指导康复指导综合训练注意事项吞咽训练目的是改善患者的摄食吞咽功能，减少并发症，预防因误吸导致的肺部感染。吞咽训练常用方法（1）基础训练（2）摄食训练吞咽训练注意不宜进行吞咽训练的疾病；掌握暂时不宜进行吞咽训练的患者；创造一个良好的进食环境；循序渐进；综合训练。小结第五节排痰技术目录目的常用方法注意事项12345

目的最大限度的改善患者呼吸道的通气功能。维持气道清洁通畅，促进呼吸道痰液排出。促进肺膨胀；增加肺活量。预防呼吸道感染等并发症。常用方法常用方法*体位排痰辅助排痰特殊患者排痰注意事项注意事项*排痰前向患者解释体位排痰的目的、方法以及注意事项，取得患者的配合。对单纯颈髓损伤患者要保