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2025年第一季度VTE培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁运动

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE风险；高脂血症可使血液黏稠度增加；恶性肿瘤患者存在凝血功能异常等情况，均为VTE危险因素。而频繁运动通常有助于促进血液循环，降低VTE发生风险。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.肺静脉

答案：B。解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉需要克服重力作用将血液回流至心脏，容易出现血流缓慢、瘀滞等情况。

3.肺血栓栓塞症（PTE）的栓子主要来源于：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房附壁血栓

D.左心房附壁血栓

答案：B。解析：PTE的栓子约90%以上来源于下肢深静脉血栓，当血栓脱落随血流运行至肺动脉及其分支时，可导致PTE。

4.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影能够直接显示静脉的形态、走行及是否存在血栓，是诊断DVT的“金标准”，但它属于有创检查，存在一定风险。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有较好的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

5.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：A。解析：阿司匹林主要通过抑制血小板的聚集发挥作用，不属于抗凝药物。华法林是传统的口服抗凝药；低分子肝素是注射用抗凝药；利伐沙班是新型口服抗凝药。

6.对于急性DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.终身抗凝

答案：B。解析：对于初次发作、无明显诱因的急性DVT患者，抗凝治疗疗程一般为36个月。对于存在可逆危险因素的患者，疗程可适当缩短；对于反复发生DVT或存在易栓症等情况的患者，可能需要更长时间甚至终身抗凝。

7.发生PTE时，患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。解析：呼吸困难是PTE患者最常见的症状，可伴有胸痛、咯血、晕厥等表现，但这些症状并非每个患者都会出现。

8.预防VTE的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.分级加压弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.口服抗凝药

答案：D。解析：口服抗凝药属于药物预防措施，而IPC、GCS和VFP均为机械性预防措施，通过促进下肢血液循环来降低VTE发生风险。

9.以下哪项是Caprini风险评估模型中高度风险的评分标准？

A.12分

B.34分

C.58分

D.≥9分

答案：C。解析：Caprini风险评估模型根据患者的多种危险因素进行评分，12分为低风险，34分为中度风险，58分为高度风险，≥9分为极高度风险。

10.对于确诊DVT的患者，为防止血栓脱落导致PTE，应采取的措施不包括：

A.绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.按摩患肢

D.避免用力排便

答案：C。解析：按摩患肢可能会导致血栓脱落，增加PTE的发生风险。确诊DVT后，患者应绝对卧床休息，抬高患肢促进血液回流，避免用力排便等增加腹压的动作。

11.新型口服抗凝药与华法林相比，其优点不包括：

A.无需常规监测凝血指标

B.药物相互作用少

C.起效快

D.价格便宜

答案：D。解析：新型口服抗凝药通常无需常规监测凝血指标，药物相互作用少，起效快，但目前价格相对较高，并非其优点。

12.以下哪种情况不属于VTE的易栓症？

A.抗凝血酶缺乏

B.蛋白C缺乏

C.蛋白S缺乏

D.高血压病

答案：D。解析：抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏和蛋白S缺乏均属于遗传性易栓症，可导致患者体内凝血抗凝平衡失调，增加VTE发生风险。高血压病主要影响心血管系统，不是直接的VTE易栓因素。

13.当患者发生PTE出现休克时，首先应采取的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.补充血容量

D.应用血管活性药物

答案：C。解析：对于PTE出现休克的患者，首先应补充血容量，以维持有效循环血量，保证重要脏器的灌注。在补充血容量的基础上，可根据情况进行溶栓、抗凝及应用血管活性药物等治疗。

14.以下关于D二聚