医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本.docxVIP

医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本.docx

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医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本

角色:

1.患者:李大爷,65岁,因冠心病入院治疗。

2.责任护士:小张

3.医生:王医生

4.护士团队:小李、小赵、小孙

5.麻醉师:刘医生

6.后勤保障人员:老陈

场景一:发现患者心脏骤停

时间:上午10点30分

地点:医院心内科病房302室

责任护士小张像往常一样在病房进行巡视,当走到302病房时,发现患者李大爷躺在病床上,面色苍白,呼之不应。小张立刻冲到床边,同时快速判断患者意识,大声呼喊:“李大爷,李大爷,你怎么了!”并轻拍患者双肩。确认患者无反应后,小张马上触摸患者颈动脉搏动,未触及搏动,立即大喊:“快来人啊,患者心脏骤停了!”

场景二:启动应急预案

时间:上午10点31分

地点:302病房

护士小李正在护士站整理病历,听到小张的呼喊后,迅速拨打了医生办公室电话:“王医生,302病房患者心脏骤停,请马上过来抢救!”同时,她快速通知了其他护士小赵和小孙携带急救设备赶赴302病房。小赵迅速推来除颤仪、简易呼吸器等急救设备,小孙则拿来抢救车。

此时,小张已经开始为患者进行胸外心脏按压,她双手交叠,垂直下压患者胸骨,频率至少100次/分钟,深度至少5厘米,边按压边大声计数:“1、2、3……”

场景三:医生到场指挥抢救

时间:上午10点33分

地点:302病房

王医生快速赶到病房,立即查看患者情况,下达指令:“继续胸外心脏按压,小赵,准备建立静脉通道;小孙,给患者吸氧,连接心电监护;小李,准备肾上腺素1mg静脉注射。”

小赵熟练地选择患者合适的静脉,进行穿刺,迅速建立了静脉通道。小孙将吸氧面罩正确地佩戴在患者脸上,并连接好心电监护仪,屏幕上显示出患者的心电图,呈一条直线。小李抽取好肾上腺素,经静脉通道快速推注。

场景四:除颤治疗

时间:上午10点35分

地点:302病房

王医生观察心电监护后判断:“患者室颤,立即除颤!”麻醉师刘医生此时也赶到了病房,协助进行除颤操作。刘医生迅速将除颤仪电极板涂抹导电糊,分别放置在患者胸部正确位置,选择合适的能量(200焦耳),大喊:“大家让开!”确认周围人员安全后,按下除颤按钮。除颤后,王医生再次判断患者心律,发现仍未恢复有效心律,下达指令:“继续胸外心脏按压,再推注肾上腺素1mg。”

场景五:气管插管

时间:上午10点37分

地点:302病房

王医生考虑患者呼吸未恢复,决定进行气管插管以保证气道通畅和有效通气。他对刘医生说:“刘医生,准备气管插管。”刘医生迅速准备好气管插管所需的物品,如喉镜、气管导管等。在充分暴露患者喉部后,刘医生熟练地将气管导管插入患者气管内,确认导管位置正确后,连接简易呼吸器进行人工通气。小孙协助固定好气管导管,同时观察胸廓起伏情况,确保通气有效。

场景六:持续抢救与病情评估

时间:上午10点40分-10点50分

地点:302病房

在接下来的10分钟里,抢救工作紧张而有序地进行着。胸外心脏按压持续进行,每2分钟进行一次轮换,以保证按压的质量。护士们严格按照王医生的指令,定时推注肾上腺素、观察患者生命体征和心电监护变化。王医生每隔几分钟就对患者进行一次全面的评估,包括检查瞳孔大小、对光反射、心律、血压等情况。

此时,患者的病情依然十分危急,心电监护显示偶尔出现一些不规则的室性心律,但仍未恢复自主心律。王医生眉头紧锁,思考着下一步的治疗方案,他对护士们说:“继续加大抢救力度,密切观察病情变化。”

场景七:联系上级专家会诊

时间:上午10点52分

地点:302病房

由于患者心脏骤停时间较长,病情复杂,王医生意识到需要寻求更高级别的专业支持。他对小李说:“小李,联系医院的心内科专家张教授,告知患者目前的情况,请他尽快来会诊。”小李迅速拨打张教授的电话,详细汇报了患者的病情、抢救经过以及当前的生命体征等信息。

场景八:专家会诊与调整治疗方案

时间:上午10点58分

地点:302病房

张教授快速赶到病房,他仔细查看了患者的情况、心电监护记录以及抢救用药情况。经过深思熟虑后,张教授提出了新的治疗方案:“在继续目前抢救措施的基础上,加用胺碘酮300mg静脉滴注,同时进行碳酸氢钠静脉滴注以纠正酸中毒。”王医生立即安排护士执行新的治疗方案。

场景九:病情好转

时间:上午11点05分

地点:302病房

在持续的抢救和新的治疗方案实施后,奇迹出现了。心电监护上显示患者的心律逐渐转为窦性心律,有了自主心跳,血压也开始逐渐上升。王医生兴奋地说:“患者恢复自主心律了,继续维持目前的治疗,密切观察生命体征。”护士们也都松了一口气,但依然不敢有丝毫懈怠,继续严密监测患者的各项指标。

场景十:后续处理

时间:上午11点10分

地点:302病房及相关区域

患者生命体征逐渐稳定后,王医生安排后续的处理工作。他对护士们说:“小张,将患者转运至重症监护室(IC

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