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外科手术部位感染预防与控制技术指南考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种手术类型发生手术部位感染的风险相对较高？

A.清洁手术

B.清洁污染手术

C.污染手术

D.以上都不是

答案：C

解析：污染手术由于手术野已经受到细菌污染，所以发生手术部位感染的风险相对较高。清洁手术手术野为人体无菌部位，感染风险低；清洁污染手术有一定可能污染手术野，感染风险介于清洁手术和污染手术之间。

2.外科手术切口根据其清洁程度分为几类？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：C

解析：外科手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口和感染切口4类。

3.手术部位感染的主要病原菌不包括以下哪种？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

答案：D

解析：肺炎支原体主要引起呼吸道感染，而金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是手术部位感染常见的病原菌。

4.关于手术前患者皮肤准备，以下说法正确的是？

A.应在手术前一天进行备皮

B.可以使用刀片刮除毛发

C.尽可能使用一次性备皮刀

D.备皮范围越小越好

答案：C

解析：手术前备皮应尽可能接近手术时间，而不是提前一天；不建议使用刀片刮除毛发，因为可能会造成皮肤损伤增加感染机会；备皮范围应根据手术部位合理确定，并非越小越好；尽可能使用一次性备皮刀以减少交叉感染风险。

5.预防手术部位感染，手术人员的手卫生要求是？

A.术前用肥皂和流动水洗手即可

B.术前应进行外科手消毒

C.术后不需要进行手卫生

D.戴手套可以代替手卫生

答案：B

解析：手术人员术前应进行外科手消毒，以减少手部携带的细菌数量；术后也需要进行手卫生；戴手套不能代替手卫生，在戴手套前后都需要进行规范的手卫生操作。

6.手术中预防感染的措施不包括以下哪项？

A.严格遵守无菌技术操作原则

B.保持手术室环境清洁

C.尽量缩短手术时间

D.术中频繁打开手术包

答案：D

解析：术中频繁打开手术包会增加手术野被污染的机会，不利于预防感染。严格遵守无菌技术操作原则、保持手术室环境清洁、尽量缩短手术时间都是手术中预防感染的重要措施。

7.对于清洁手术，预防性使用抗菌药物的时机是？

A.手术开始前0.52小时

B.手术开始后0.52小时

C.手术结束后

D.术后24小时

答案：A

解析：清洁手术预防性使用抗菌药物应在手术开始前0.52小时给药，以保证在手术时血液和组织中有足够的药物浓度来预防感染。

8.手术部位感染的诊断依据不包括以下哪项？

A.手术切口出现红、肿、热、痛等症状

B.手术切口有脓性分泌物

C.患者术后体温升高

D.手术切口细菌培养阴性

答案：D

解析：手术切口细菌培养阴性一般不支持手术部位感染的诊断。手术切口出现红、肿、热、痛等症状、有脓性分泌物、患者术后体温升高都可能提示手术部位感染。

9.关于手术室的环境管理，以下说法错误的是？

A.手术室应定期进行清洁和消毒

B.手术室的空气净化系统应定期维护

C.手术室的温度和湿度可以随意调节

D.限制手术室人员的进出

答案：C

解析：手术室的温度和湿度需要保持在适宜的范围，一般温度为2225℃，湿度为40%60%，不能随意调节，以保证手术环境的稳定性和安全性。手术室应定期进行清洁和消毒、空气净化系统应定期维护、限制手术室人员的进出都是正确的环境管理措施。

10.清洁污染手术预防性使用抗菌药物的时间一般不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

解析：清洁污染手术预防性使用抗菌药物的时间一般不超过48小时，过长时间使用可能会导致耐药菌的产生等不良后果。

11.以下哪种情况不属于手术部位表浅切口感染？

A.术后30天内仅累及切口皮肤或皮下组织的感染

B.切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物

C.深部组织有脓肿形成

D.切口分泌物细菌培养阳性

答案：C

解析：深部组织有脓肿形成属于手术部位深部切口感染，而不是表浅切口感染。手术部位表浅切口感染是指术后30天内仅累及切口皮肤或皮下组织的感染，有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，切口分泌物细菌培养阳性等表现。

12.预防手术部位感染，患者术前应注意的事项不包括？

A.积极治疗基础疾病

B.戒烟

C.术前大量进食

D.控制血糖在合理范围

答案：C

解析：术前大量进食可能会导致术中呕吐等情况增加手术风险，不利于手术进行。患者术前应积极治疗基础疾病、戒烟、控制血糖在合理范围等，以提高身体抵抗力，减少手术部位感染的风险。

13.手术部位感染的危险因素不包括