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外科手术部位感染预防与控制技术指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.外科手术部位感染不包括以下哪种？

A.切口浅部组织感染

B.切口深部组织感染

C.器官/腔隙感染

D.肺部感染

答案：D。外科手术部位感染主要分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染，肺部感染不属于外科手术部位感染的范畴。

2.关于手术切口分类，清洁切口是指？

A.手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官

B.手术野有污染的可能，或手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，但不伴有明显污染

C.手术野有大量细菌存在，且手术涉及急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：A。清洁切口的定义就是手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。选项B是清洁污染切口的定义，选项C和D分别对应污染切口和污秽感染切口。

3.预防手术部位感染，术前皮肤准备最佳时间为？

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.术前48小时

答案：B。在术前2小时内进行皮肤准备可以减少皮肤细菌数量，降低手术部位感染的风险。提前过长时间准备，皮肤可能再次被污染。

4.以下哪种消毒剂不适合用于手术切口皮肤消毒？

A.碘伏

B.氯己定乙醇溶液

C.碘酊

D.过氧化氢

答案：D。碘伏、氯己定乙醇溶液和碘酊都是常用的手术切口皮肤消毒剂。过氧化氢主要用于清洁伤口，一般不用于手术切口的常规皮肤消毒。

5.手术中预防感染，以下做法错误的是？

A.手术人员严格遵守无菌技术原则

B.术中尽量减少组织损伤

C.手术时间过长时，可在术中追加一次抗菌药物

D.术中频繁打开手术切口，以观察情况

答案：D。术中频繁打开手术切口会增加外界细菌进入切口的机会，增加感染风险。手术人员严格遵守无菌技术原则、尽量减少组织损伤以及在手术时间过长时追加抗菌药物都是预防手术部位感染的正确做法。

6.清洁污染切口手术，预防性使用抗菌药物的时间一般为？

A.术前0.52小时

B.术后0.52小时

C.术前12小时

D.术后12小时

答案：A。清洁污染切口手术预防性使用抗菌药物应在术前0.52小时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

7.对于接受清洁手术者，预防性使用抗菌药物的时间不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A。接受清洁手术者，预防性使用抗菌药物的时间一般不超过24小时，过长时间使用可能导致细菌耐药等问题。

8.手术部位感染监测，以下哪种说法正确？

A.只需要监测术后30天内的感染情况

B.清洁切口手术不需要进行监测

C.应包括术后住院期间和出院后一段时间的感染监测

D.监测只针对切口浅部组织感染

答案：C。手术部位感染监测应包括术后住院期间和出院后一段时间的感染情况，因为有些感染可能在出院后才表现出来。清洁切口手术也需要进行监测，监测范围应涵盖切口浅部组织感染、深部组织感染和器官/腔隙感染。

9.术后换药时，以下操作正确的是？

A.换药前不洗手

B.换药时使用多个棉球，从切口外侧向内侧擦拭

C.换药后将污染的敷料随意丢弃

D.换药时严格遵守无菌操作原则

答案：D。换药前必须洗手，以防止交叉感染。换药时应使用单个棉球，从切口内侧向外侧擦拭，避免将外侧的细菌带入切口。污染的敷料应按照医疗废物处理要求妥善处理。换药时严格遵守无菌操作原则是预防感染的关键。

10.以下哪种情况不需要预防性使用抗菌药物？

A.心脏手术

B.清洁切口手术，手术时间短（＜2小时）

C.人工关节置换术

D.经阴道子宫切除术

答案：B。心脏手术、人工关节置换术和经阴道子宫切除术等手术由于手术部位的特殊性或手术创伤较大，通常需要预防性使用抗菌药物。而清洁切口手术且手术时间短（＜2小时），一般不需要预防性使用抗菌药物。

11.预防手术部位感染，手术室的温度和湿度应控制在？

A.温度2225℃，相对湿度40%60%

B.温度1820℃，相对湿度30%50%

C.温度2528℃，相对湿度50%70%

D.温度2022℃，相对湿度20%40%

答案：A。手术室适宜的温度为2225℃，相对湿度为40%60%。这样的环境条件有利于手术人员操作，也能减少细菌滋生。

12.手术部位感染的病原体来源不包括？

A.