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2025年vte试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的描述，错误的是：

A.VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.DVT多发生于下肢

C.PTE是DVT的严重并发症

D.VTE与动脉粥样硬化密切相关

答案：D

解析：VTE主要涉及静脉系统的血栓形成和栓塞，而动脉粥样硬化是动脉血管的病变，二者并无密切关联。A选项，VTE确实包含DVT和PTE；B选项，下肢是DVT的好发部位；C选项，PTE常由DVT栓子脱落引起，是DVT的严重并发症。

2.引起VTE的三大危险因素是：

A.年龄、性别、吸烟

B.静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态

C.高血压、糖尿病、高血脂

D.肥胖、久坐、酗酒

答案：B

解析：Virchow提出的静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是引起VTE的经典三大危险因素。A选项中的年龄、性别、吸烟等虽然可能是VTE的影响因素，但不是最核心的三大危险因素；C选项的高血压、糖尿病、高血脂主要与心血管疾病相关；D选项的肥胖、久坐、酗酒等也只是增加VTE风险的部分因素。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.MRI静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能够清晰显示下肢静脉内的血栓情况，是诊断DVT最常用的方法。CTV和MRV虽然也能诊断DVT，但费用相对较高，且有一定的辐射或检查限制。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选。

4.以下哪种情况不属于VTE的高危人群：

A.长期卧床患者

B.接受大型骨科手术患者

C.年轻健康的运动员

D.恶性肿瘤患者

答案：C

解析：长期卧床患者血流缓慢，接受大型骨科手术患者可能存在静脉壁损伤和血液高凝状态，恶性肿瘤患者常伴有血液高凝状态，这些都是VTE的高危人群。而年轻健康的运动员身体状况良好，通常不属于VTE的高危人群。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.达比加群酯

D.利伐沙班

答案：B

解析：低分子肝素具有起效快、抗凝效果确切、出血风险相对较低等优点，是急性DVT患者初始抗凝治疗的首选药物。华法林起效较慢，需要与低分子肝素重叠使用一段时间，且需要定期监测凝血指标。达比加群酯和利伐沙班属于新型口服抗凝药，但在急性DVT初始治疗时，低分子肝素更为常用。

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，可表现为突然发作的气短、气促等。胸痛、咯血、晕厥等症状也可能出现，但相对较少见。

7.以下关于D二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是：

A.D二聚体升高一定提示VTE

B.D二聚体正常可排除VTE

C.D二聚体检测对VTE诊断的特异性高

D.D二聚体检测对VTE诊断的敏感性低

答案：B

解析：D二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的降解产物，在VTE时可升高。但D二聚体升高并不一定意味着患有VTE，许多其他情况如感染、炎症、创伤等也可导致其升高，所以其特异性低。而D二聚体正常时，对于排除VTE有较高的价值，即D二聚体正常可基本排除VTE。

8.预防VTE的机械性措施不包括：

A.弹力袜

B.间歇性充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.阿司匹林

答案：D

解析：弹力袜、间歇性充气加压装置（IPC）和足底静脉泵（VFP）都属于预防VTE的机械性措施，通过促进下肢静脉回流，减少血流瘀滞，从而降低VTE的发生风险。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，不属于预防VTE的机械性措施。

9.对于急性DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.36个月

C.1年

D.终身抗凝

答案：B

解析：对于初次发生的急性DVT患者，若无其他危险因素，抗凝治疗疗程一般为36个月。如果存在持续的危险因素，如恶性肿瘤等，则可能需要延长抗凝时间甚至终身抗凝。12周的抗凝时间过短，不足以预防血栓复发。

10.以下哪种疾病与VTE的发生关系最密切：

A.冠心病

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肾病综合征

D.慢性胃炎

答案：C

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，肝脏合成蛋白增加