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2025输血知识考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《临床输血技术规范》，输血治疗同意书的签署者不包括以下哪类人员？

A.患者本人（完全民事行为能力）

B.患者配偶（授权委托）

C.患者16岁子女（书面委托）

D.医疗机构负责人（患者无自主能力且无近亲属）

答案：C（解析：16岁子女属限制民事行为能力人，不能作为输血治疗同意书签署主体）

2.关于血小板输注的描述，错误的是：

A.浓缩血小板保存温度为22±2℃，震荡保存

B.成人治疗性输注剂量一般为1012单位（单采血小板1个治疗量）

C.血小板输注无效的主要原因是HLA抗体介导的免疫反应

D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者应常规预防性输注血小板

答案：D（解析：ITP患者血小板减少多因自身抗体破坏，预防性输注效果有限，仅在出血风险高时使用）

3.以下哪种血液成分需在65℃以下保存？

A.新鲜冰冻血浆（FFP）

B.冷沉淀

C.冰冻红细胞

D.单采粒细胞

答案：C（解析：冰冻红细胞需65℃以下保存，解冻后需24小时内输注；FFP和冷沉淀保存温度为18℃以下）

4.输血前相容性检测不包括：

A.受血者ABO血型定型（正、反定型）

B.受血者RhD血型检测

C.交叉配血试验（主侧+次侧）

D.供者血液梅毒螺旋体抗体检测

答案：D（解析：供者血液传染性病原体检测由采供血机构完成，临床输血前相容性检测侧重血型与配血）

5.关于大量输血（24小时内输血量≥患者血容量）的描述，错误的是：

A.易发生稀释性血小板减少

B.需监测凝血功能（如PT、APTT、纤维蛋白原）

C.应优先输注全血以维持血容量

D.可能导致低体温和高钾血症

答案：C（解析：大量输血应采用成分输血，全血因含白细胞、抗体等成分可能增加不良反应风险）

6.患者血型为A型RhD阳性，紧急情况下无同型血时，可选择的最安全替代血型是：

A.O型RhD阳性红细胞+AB型血浆

B.O型RhD阳性红细胞+A型血浆

C.A型RhD阴性红细胞+O型血浆

D.AB型RhD阳性红细胞+A型血浆

答案：B（解析：红细胞输注优先选同型，紧急时O型红细胞可输给A型患者；血浆需与受血者ABO同型或相容，A型患者可接受A型或O型血浆）

7.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.母婴ABO血型不合

B.母婴Rh血型不合（抗D抗体）

C.母婴Kell血型不合

D.母婴MNS血型不合

答案：A（解析：ABOHDN占HDN的80%以上，多发生于O型母亲生育A型或B型婴儿）

8.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的预防措施是：

A.输注去白细胞血液成分

B.输注辐照血液成分（2530Gy）

C.输注洗涤红细胞

D.输注冰冻解冻去甘油红细胞

答案：B（解析：辐照可灭活血液中的淋巴细胞，防止其在受血者体内增殖引发TAGVHD）

9.以下哪种情况不需要进行交叉配血？

A.输注机采血小板（同型）

B.输注新鲜冰冻血浆（同型）

C.输注冷沉淀（同型）

D.输注悬浮红细胞（同型）

答案：A（解析：血小板表面ABO抗原弱，同型输注时一般无需交叉配血；血浆、冷沉淀因含抗体可能需相容性检测）

10.患者输注悬浮红细胞1单位（200ml全血制备）后，预计血红蛋白（Hb）升高约：

A.5g/L

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L

答案：B（解析：成人每输注1单位（200ml全血制备）悬浮红细胞，Hb约升高510g/L，通常取10g/L计算）

11.关于输血不良反应的报告流程，正确的是：

A.发生不良反应时，立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路

B.仅需将剩余血液送输血科检测，无需留取患者血样

C.轻度发热反应可自行处理，无需上报医院输血管理委员会

D.怀疑溶血性输血反应时，应立即加快输血速度以补充血容量

答案：A（解析：发生不良反应时需立即停止输血，保持静脉通路；需同时送检剩余血液和患者血样；所有严重反应需上报；溶血性反应需立即停止输血）

12.冷沉淀的主要有效成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D（解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子XIII等，不含白蛋白）

13.患者因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，心率120次/分，血压80/50mmHg，此时