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2025主管护师(中级)试题往年题考附答案详解

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是

A.无菌包过期或潮湿应重新灭菌

B.无菌持物钳可夹取油纱布

C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时

D.取无菌物品时需用无菌持物钳

答案：B

详解：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响消毒效果；其他选项均符合无菌技术原则。

2.患者，男，68岁，因“呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”入院，诊断为急性左心衰竭。其典型的肺部听诊体征是

A.两肺底湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.满肺大水泡音

D.双肺满布湿啰音及哮鸣音

答案：D

详解：急性左心衰竭因肺循环淤血，肺泡和支气管内有大量浆液性渗出，听诊可闻及双肺满布湿啰音（以肺底为主），严重时可伴哮鸣音（支气管痉挛）；满肺大水泡音多见于急性肺水肿极期，但典型体征为湿啰音合并哮鸣音。

3.患者术后第3天出现腹胀、腹痛，肛门未排气，最可能的并发症是

A.肠粘连

B.腹腔感染

C.低钾血症

D.麻痹性肠梗阻

答案：A

详解：术后肠粘连多发生在术后3～5天，表现为腹胀、腹痛、肛门排气排便减少；麻痹性肠梗阻多因腹膜炎或电解质紊乱引起，腹胀更均匀；腹腔感染以发热、局部压痛为主；低钾血症以肌无力、心律失常为特征。

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要的监测指标是

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.膝腱反射

答案：D

详解：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后呼吸抑制、心跳骤停，因此使用时需监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），其中最首要的是膝腱反射。

5.8个月男婴，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B

详解：患儿尿量明显减少、前囟凹陷、皮肤弹性差，符合中度脱水（轻度：尿量稍减少，无明显凹陷；重度：尿量极少或无尿，皮肤弹性极差）；血清钠135mmol/L（正常130～150mmol/L）为等渗性脱水（低渗＜130，高渗＞150）。

6.护理质量管理中“PDCA循环”的第四个阶段是

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：D

详解：PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段，处理阶段是总结经验、制定标准，未解决的问题转入下一循环。

7.护患沟通中，属于非语言沟通的是

A.解释治疗方案

B.点头表示理解

C.询问患者感受

D.指导功能锻炼

答案：B

详解：非语言沟通包括表情、手势、体姿等；其余选项为语言沟通。

8.糖尿病足患者的护理措施中，错误的是

A.每日用温水清洗足部

B.修剪指甲时横向修剪

C.选择宽松柔软的鞋袜

D.避免赤足行走

答案：B

详解：糖尿病足患者修剪指甲应平剪（横向修剪易损伤甲沟），避免剪得过短或剪破皮肤；其余选项均为正确护理措施。

9.患者，女，30岁，体重60kg，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤。按国内常用补液公式计算，第1个24小时补液总量为

A.4200ml

B.5400ml

C.6000ml

D.7200ml

答案：B

详解：双下肢（包括臀部）烧伤面积：双臀5%+双大腿21%+双小腿13%+双足7%=46%（女性双足为6%，但题目未说明性别差异，默认男性46%）。补液公式：成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。本题为Ⅱ度烧伤，故总量=60×46×1.5+2000=4140+2000=6140ml？但国内常用公式中，成人双下肢（不含臀部）为46%（女性双足6%，故双下肢为46%1%=45%），可能题目中“包括臀部”实际面积为双下肢（46%）双足（7%）+臀部（5%）=44%？需重新核对：成人烧伤面积九分法：双臀5%（2个2.5%），双大腿21%（2个10.5%），双小腿13%（2个6.5%），双足7%（2个3.5%）。双下肢（包括臀部）总面积=5%+21%+13%+7%=46%。因此计算为60×46×1.5=4140ml（胶体+电解质）+2000ml=6140ml，但选项中无此答案，可能