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2025年综合类-传染病学专业知识-细菌感染历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-传染病学专业知识-细菌感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】产气荚膜梭菌感染最常通过哪种途径传播？【选项】A.空气飞沫传播B.食物中毒C.血液传播D.接触传播

【参考答案】B

【详细解析】产气荚膜梭菌主要通过食用未煮熟的肉类（如猪肉、牛肉）或被污染的乳制品引发食物中毒，其产生的毒素是主要致病因素。选项B符合实际感染途径，其他选项与该菌的传播特点不符。

【题干2】金黄色葡萄球菌引起的败血症最常见的毒力因子是？【选项】A.肠毒素B.溶血素C.葡萄球菌素D.凝固酶

【参考答案】D

【详细解析】凝固酶是金黄色葡萄球菌在血液中形成脓血块的关键毒力因子，可破坏白细胞功能。溶血素（B）和葡萄球菌素（C）多见于局部感染，肠毒素（A）主要与食物中毒相关。

【题干3】淋病奈瑟菌对哪种抗生素天然耐药？【选项】A.青霉素B.多西环素C.头孢曲松D.万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】淋病奈瑟菌对青霉素天然耐药，因其细胞壁结构缺乏青霉素结合蛋白（PBP2），需联合大环内酯类（如阿奇霉素）或四环素类药物治疗。

【题干4】哪种细菌感染可导致“典型水样腹泻”？【选项】A.大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.沙门氏菌D.志贺氏菌

【参考答案】B

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱毒素引起分泌型腹泻，粪便呈米汤样，这是其最特征性的临床表现。大肠埃希菌（A）和沙门氏菌（C）多引起发热伴腹泻，志贺氏菌（D）以血便为特征。

【题干5】结核分枝杆菌的传播途径主要是？【选项】A.消化道B.飞沫C.血液D.土壤

【参考答案】B

【详细解析】结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核化气溶胶传播，空气传播是主要途径。消化道（A）和土壤（D）传播占极少数，血液传播（C）仅见于母婴垂直感染。

【题干6】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制主要涉及？【选项】A.β-内酰胺酶B.青霉素结合蛋白修饰C.外排泵系统D.毒素-抗毒素系统

【参考答案】B

【详细解析】MRSA通过改变青霉素结合蛋白（PBP2a）的结构，降低β-内酰胺类抗生素的结合亲和力，导致抗生素无法有效抑制细菌细胞壁合成。

【题干7】破伤风梭菌感染的关键危险因素是？【选项】A.皮肤破损程度B.伤口类型C.免疫接种史D.年龄

【参考答案】A

【详细解析】深部伤口（尤其是污染性伤口）和皮肤破损面积是破伤风梭菌感染的主要危险因素，与伤口氧张力低和梭菌芽孢存活环境相关，免疫接种史（C）可降低发病风险。

【题干8】艰难梭菌感染的治疗首选药物是？【选项】A.万古霉素B.甲硝唑C.利福平D.阿奇霉素

【参考答案】A

【详细解析】万古霉素是治疗艰难梭菌感染性腹泻的一线药物，尤其适用于合并败血症的重症患者。甲硝唑（B）用于轻症或无法使用万古霉素者，阿奇霉素（D）对梭菌无效。

【题干9】霍乱弧菌的致病机制主要依赖？【选项】A.侵袭素B.肠毒素C.溶血素D.荚膜

【参考答案】B

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（CT）激活肠上皮细胞cAMP通路，导致氯离子分泌增加和钠离子重吸收减少，引发大量分泌性腹泻。

【题干10】淋病合并播散性淋病时，最常累及的器官是？【选项】A.肝脏B.关节C.脑膜D.骨髓

【参考答案】C

【详细解析】播散性淋病（DGI）多通过血液传播至全身，脑膜炎（C）是严重并发症，表现为头痛、颈强直等神经症状，关节（B）和骨髓（D）受累相对少见。

【题干11】铜绿假单胞菌对哪种抗生素易出现耐药？【选项】A.头孢他啶B.庆大霉素C.碳青霉烯类D.复方新诺明

【参考答案】C

【详细解析】碳青霉烯类（如亚胺培南）是铜绿假单胞菌的常用药物，但长期使用易诱导外排泵系统过度表达，导致耐药性增强，需联用β-内酰胺酶抑制剂（如他唑巴坦）。

【题干12】脑膜炎奈瑟菌感染时，患者最早出现的症状是？【选项】A.发热B.颈部僵硬C.皮疹D.抽搐

【参考答案】A

【详细解析】脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎的典型表现为突发高热（A）、头痛、颈强直（B）和脑膜刺激征，皮疹（C）多见于其他病原体感染，抽搐（D）多见于癫痫或毒素作用。

【题干13】哪种细菌感染可引起“大叶性肺炎”？【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.支原体

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是成人社区获得性肺炎的主要病原体，典型表现为大叶实变（大叶性肺炎），流感病毒（C）和支原体（D）多引起间质性肺炎。

【题干14】凝固酶阴性葡萄球