2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-医学三基(护士)-内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺结核的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.低热、盗汗、体重减轻B.咳嗽伴血痰C.胸痛D.脓痰

【参考答案】D

【详细解析】肺结核典型症状为低热、盗汗、体重减轻及咳嗽（可伴血痰），胸痛多见于胸膜炎或肋间神经炎，脓痰常见于细菌性肺炎。D选项不符合肺结核特征。

【题干2】高血压危象的收缩压应高于多少mmHg？

【选项】A.160B.180C.200D.220

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象定义为收缩压≥160mmHg（或≥180mmHg）伴靶器官损害，需与单纯高血压或单纯舒张压危象区分。A选项为正确阈值。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.血酮体升高B.血糖13.9mmol/LC.血钠130mmol/LD.血气分析pH7.3

【参考答案】A

【详细解析】DKA特征为高血糖（常13.9mmol/L）、高血酮体（3mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.3）。血酮体升高是诊断特异性指标，其他指标可能见于其他代谢紊乱。

【题干4】深静脉血栓形成（DVT）的预防措施中，下列哪项错误？

【选项】A.早期活动下肢B.抬高患肢C.使用弹力袜D.长期卧床

【参考答案】D

【详细解析】DVT预防需避免久坐/卧床，促进下肢血液循环。弹力袜、早期活动、抬高患肢均为正确措施，长期卧床是危险因素而非预防手段。

【题干5】急性肾损伤（AKI）的分期中，哪项标志肾小管损伤？

【选项】A.尿量减少0.5L/6hB.GFR60ml/min·1.73m2C.尿沉渣异常D.血肌酐升高≥0.5mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】AKI分期：Ⅰ期（功能损伤）无肾结构变化；Ⅱ期（可逆性损伤）肾小管细胞空泡变性；Ⅲ期（进行性损伤）肾小管坏死。尿沉渣异常（如管型）提示肾小管损伤，为Ⅱ期标志。

【题干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）最严重的并发症是？

【选项】A.肺气肿B.自发性气胸C.急性呼吸衰竭D.心律失常

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期易引发呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），导致二氧化碳潴留和低氧血症，是威胁生命的严重并发症。

【题干7】高血压合并左心衰竭时，首选的利尿剂是？

【选项】A.呋塞米B.氯噻嗪C.布美他尼D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【详细解析】高血压合并心衰时，呋塞米通过抑制肾小管Na?-K?-ATP酶减少水钠潴留，改善心输出量，且不引起低钾血症。氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可能加重电解质紊乱。

【题干8】急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的黄金时间为？

【选项】A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

【参考答案】A

【详细解析】AMI发病后6小时内行静脉溶栓（如rt-PA）可最大限度减少心肌缺血面积，12小时后溶栓效果显著下降。

【题干9】慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌感染属于？

【选项】A.自身免疫性B.病毒感染C.化学刺激D.生物性感染

【参考答案】D

【详细解析】幽门螺杆菌是明确致病菌，其感染属于生物性病因。自身免疫性胃炎（如A型）与自身抗体相关，病毒感染（如巨细胞病毒）为少见病因。

【题干10】脑卒中后脑水肿最严重的阶段是？

【选项】A.急性期（24-72小时）B.峰值期（72-7天）C.恢复期（1-3月）D.后遗症期（3月后）

【参考答案】B

【详细解析】脑水肿在发病后72-7天达峰值，表现为颅内压急剧升高，易引发脑疝。急性期水肿多由细胞毒性水肿主导，恢复期以陈旧性出血灶吸收为主。

【题干11】尿路感染的常见病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.酵母菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】大肠埃希菌（E.coli）占尿路感染病原体的80%-90%，多因上行感染引起。铜绿假单胞菌多见于长期导尿或侵入性操作。

【题干12】慢性肾衰竭（CRF）的饮食管理中，蛋白质摄入应控制在？

【选项】A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.5g/kg/d

【参考答案】B

【详细解析】CRF患者需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），以减少氮质血症。1.0g/kg/d可能加重代谢负担，尤其晚期患者。