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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】圆锥角膜的典型临床特征是？

【选项】A.角膜中央透明，周边浸润

B.角膜中央薄，周边陡峭

C.角膜基质层水肿伴血管翳

D.角膜内皮细胞计数＞500个/mm2

【参考答案】B

【详细解析】圆锥角膜的典型表现为角膜中央部变薄，周边曲率增加形成“陡峭”区域，对应选项B。A为角膜软化症表现，C为角膜基质层水肿的体征，D为正常角膜内皮细胞计数标准。

【题干2】角膜软化症最常见于哪种营养缺乏？

【选项】A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

【参考答案】A

【详细解析】维生素A缺乏导致角膜干燥、软化，严重者可致角膜溃疡。维生素B1缺乏（脚气病）可致角膜血管翳，维生素C缺乏（坏血病）影响角膜修复，维生素D与角膜代谢无直接关联。

【题干3】巩膜葡萄肿的常见病因是？

【选项】A.巩膜外层炎

B.巩膜层炎

C.结膜粘连

D.眼内异物

【参考答案】B

【详细解析】巩膜葡萄肿多由巩膜层炎（肉芽肿性炎症）引起，炎症导致巩膜增厚、变硬及局限性隆起。A为巩膜外层炎（如葡萄球菌感染），C为结膜粘连导致眼球运动受限，D为异物残留的并发症。

【题干4】角膜移植术后排斥反应最常见于术后多久？

【选项】A.1周内

B.1-3个月

C.3-6个月

D.6个月后

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥反应多发生在移植后1-3个月，表现为角膜水肿、前房积脓及视力骤降。迟发性排斥可能超过6个月，但发生率显著低于急性期。

【题干5】哪种疾病会导致角膜后弹力层分离？

【选项】A.巩膜葡萄肿

B.角膜基质层水肿

C.角膜穿通伤

D.葡萄膜炎

【参考答案】C

【详细解析】角膜穿通伤可导致角膜后弹力层（PDS）撕裂，形成前房积血及虹膜嵌顿。A为巩膜炎症引起，B为角膜基质层水肿，D的葡萄膜炎主要累及虹膜及睫状体。

【题干6】角膜铁质沉着症常见于哪种职业？

【选项】A.电焊工

B.铁匠

C.化工厂工人

D.医护人员

【参考答案】A

【详细解析】电焊工长期暴露于紫外线及铁屑，铁离子沉积于角膜内皮层，形成黄褐色斑点。铁匠接触铁屑但紫外线暴露较少，化工厂可能接触重金属但非铁质。

【题干7】哪种检查可确诊角膜内皮细胞病变？

【选项】A.角膜地形图

B.角膜荧光染色

C.角膜内皮镜检查

D.前房深度测量

【参考答案】C

【详细解析】角膜内皮镜可直接观察内皮细胞形态、密度及功能，是诊断内皮病变的金标准。地形图显示角膜曲率异常，荧光染色揭示角膜透明度，前房深度测量评估房水循环。

【题干8】巩膜外层炎的病原体最常见为？

【选项】A.铜绿假单胞菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】巩膜外层炎多由铜绿假单胞菌感染引起，表现为结膜充血、眼球疼痛及巩膜黄染。葡萄球菌（B）多致结膜炎，链球菌（C）引起咽炎或肺炎，真菌（D）较少见。

【题干9】角膜穿通伤后首要处理措施是？

【选项】A.青霉素静脉注射

B.预防性角膜移植

C.清创缝合术

D.玻璃体切割术

【参考答案】C

【详细解析】角膜穿通伤需立即清创缝合，清除异物并修复角膜完整性，预防感染及视力丧失。抗生素（A）仅辅助治疗，角膜移植（B）为后期处理，玻璃体切割术（D）用于视网膜脱离。

【题干10】哪种药物可促进角膜伤口愈合？

【选项】A.青霉素

B.透明质酸钠

C.糖皮质激素

D.维生素A

【参考答案】D

【详细解析】维生素A促进角膜上皮细胞分化及修复，青霉素抗感染，透明质酸钠用于润滑，糖皮质激素抑制炎症反应。

【题干11】角膜云翳最常见于哪种疾病？

【选项】A.青光眼

B.葡萄膜炎

C.眼外伤

D.干眼症

【参考答案】A

【详细解析】青光眼晚期角膜中央透明区被纤维瘢痕取代形成云翳，葡萄膜炎可致角膜血管翳，外伤可致角膜穿通性瘢痕，干眼症主要表现为角膜上皮粗糙。

【题干12】哪种检查可评估角膜神经支配情况？

【选项】A.角膜敏感性测试

B.角膜地形图

C.角膜内皮计数

D.前房穿刺

【参考答案】A

【详细解析】角膜敏感性测试通过针刺或电刺激评估神经功能，地形图反