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2025年综合类-儿科基础知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科基础知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性上呼吸道感染的高发季节是？

【选项】A.春季B.冬季C.秋季D.夏季

【参考答案】B

【详细解析】冬季气温低、湿度小，利于病毒和细菌繁殖，且儿童户外活动减少，易导致呼吸道感染集中爆发。春季温差大易诱发过敏，夏季气候适宜病原体生存但感染率相对较低。

【题干2】肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯菌D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），好发于5岁以下儿童，与免疫不成熟和呼吸道防御功能薄弱相关。其他病原体多见于医院感染或特殊人群。

【题干3】哮喘患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.持续喘息B.间歇性发作C.夜间阵发性呼吸困难D.呼吸频率20次/分

【参考答案】B

【详细解析】哮喘典型表现为“遇冷、运动、情绪激动”诱发的间歇性喘息，且症状可自行缓解或经支气管扩张剂控制。持续喘息多见于COPD或严重感染。

【题干4】肺炎支原体肺炎的X线表现典型特征是？

【选项】A.大叶实变B.支气管充气征C.网状浸润影D.空洞形成

【参考答案】C

【详细解析】肺炎支原体肺炎X线多表现为双肺散在的网状或间质性浸润影，呈“毛玻璃样”改变，与病毒性肺炎的细小颗粒状阴影及细菌性肺炎的大叶实变相区别。

【题干5】支气管炎患儿听诊可闻及？

【选项】A.肺泡呼吸音减弱B.肺部满布湿啰音C.支气管哮鸣音D.胸膜摩擦音

【参考答案】B

【详细解析】支气管炎以细支气管炎症为主，听诊表现为双肺广泛散在的湿啰音，与肺炎的实变体征及哮喘的哮鸣音存在本质差异。肺泡呼吸音减弱常见于肺不张或纤维化。

【题干6】链球菌性喉炎多见于哪个年龄段？

【选项】A.1岁B.1-3岁C.3-5岁D.5岁

【参考答案】B

【详细解析】链球菌性喉炎（急性喉炎）好发于1-3岁幼儿，因声带发育未完善，易因剧烈哭闹导致声带水肿阻塞气道。学龄儿童多因感染病毒或过敏引发。

【题干7】支气管扩张最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.支原体

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张继发感染中，肺炎克雷伯菌占比最高（约30%-50%），其次为铜绿假单胞菌。支原体感染多引起间质性肺炎而非支气管扩张。

【题干8】肺结核的X线特征性表现是？

【选项】A.肺大疱B.网状结节影C.蜂窝状阴影D.支气管扩张

【参考答案】C

【详细解析】肺结核典型X线为上叶尖后段或下叶背段“棉球样”病灶伴卫星灶，成熟病灶可形成“树芽征”。选项C的蜂窝状阴影多见于肺气肿。

【题干9】肺气肿患儿听诊可闻及？

【选项】A.肺泡呼吸音增强B.肺部广泛哮鸣音C.胸膜摩擦音D.肺部叩诊过清音

【参考答案】D

【详细解析】肺气肿时肺泡内气体增多，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失，呼气延长。选项A见于肺气肿早期或肺纤维化，选项B为哮喘特征。

【题干10】肺炎支原体肺炎的实验室检查结果是？

【选项】A.白细胞总数升高B.C反应蛋白升高C.血培养阳性D.分子生物学检测阳性

【参考答案】D

【详细解析】肺炎支原体特异性抗体IgM检测阳性（病程第3周达高峰），核酸检测（PCR）可快速确诊。选项A、B为细菌感染的常见表现，选项C多见于金葡菌感染。

【题干11】喉炎患儿出现犬吠样咳嗽伴吸气性呼吸困难，首选处理是？

【选项】A.静脉注射地塞米松B.雾化吸入沙丁胺醇C.立即行喉镜气道异物取出D.口服头孢类抗生素

【参考答案】C

【详细解析】犬吠样咳嗽+吸气性三凹征提示喉梗阻，需紧急处理。选项C为首选，雾化药物仅能缓解症状，抗生素无法消除气道阻塞。

【题干12】肺脓肿的病原体以哪种为主？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.支原体

【参考答案】B

【详细解析】肺脓肿多由厌氧菌合并需氧菌引起，其中肺炎克雷伯菌占比最高（约60%-70%），其次为铜绿假单胞菌。支原体感染多导致间质性病变。

【题干13】先天性肺囊性纤维化患儿最早出现的症状是？

【选项】A.慢性咳嗽B.反复呼吸道感染C.肺大疱D.肺动脉高压

【参考答案】B

【详细解析】囊性纤维化导致黏液清除障碍，反复呼吸道感染（如支气管炎、肺炎