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平安产险新就业形态用工责任保险条款

注册号:C00001730912020101504831

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区，下同）的法人、非法

人组织和自然人，均可作为本保险合同的投保人、被保险人。

本保险合同所述的新就业形态劳动者（以下简称“劳动者”），是指以个体经营、非全日

制以及新就业形态等灵活多样的就业方式实现就业的人员。

保险责任

第三条在保险期间内，本保险合同投保的劳动者在工作期间发生《工伤保险条例》

及相关司法解释、实施办法、实施意见规定的“工伤”和“视同工伤”事故，对于被保险

人依据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应承担的如下经济赔偿责任，保险

人按照本保险合同约定负责赔偿：

（一）死亡赔偿金

按保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿每人死亡赔偿金。

（二）伤残赔偿金

依据劳动能力鉴定结论（或致残等级鉴定结论）确定伤残等级，按每人死亡伤残赔偿

限额乘以本条款附录约定的“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算每人伤残赔偿金

额。

（三）医疗费用

保险人负责赔偿被保险人实际支出的按照就诊地社会医疗保险主管部门规定可报销

的、必要的、合理的医疗费用。如果已从其他途径获得补偿的，保险人只承担就诊地社会

医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理医疗费用剩余部分的保险责任。除紧急抢

救外，受伤劳动者均应在符合本条款释义的医院就诊。

保险人就每个劳动者支付的本款项下的赔偿金额以保险合同约定的每人医疗费用赔偿

限额为限。

第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被

保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律

费用，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

责任免除

第五条下列原因造成的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人直接或指使他人对劳动者故意实施的骚扰、伤害、性侵犯；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染或其他放射性污染；

（四）行政行为或司法行为；

（五）劳动者自伤、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴、犯罪或酒后驾驶、无有效驾驶

证驾驶各种机动车辆导致其本人的人身伤害；

（六）劳动者由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产或因上述原因接受医

疗、诊疗；

（七）任何因石棉产品、石棉纤维、石棉尘的制造、开采、使用、销售、安装、搬移、

发送或暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体伤害；

（八）任何因接触、食用、吸入、吸收或暴露于含硅产品、硅石纤维、硅石粉尘或其

他以任何形态存在的硅而导致的身体伤害；

（九）劳动者参加高风险运动而遭受的人身伤害。

第六条下列损失、费用或责任，保险人不负责赔偿：

（一）罚款、罚金或惩罚性赔偿；

（二）精神损害赔偿；

（三）投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况；

（四）被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任；

（五）在中华人民共和国境外（包括我国香港、澳门和台湾地区）发生的劳动者的伤、

残或死亡；

（六）国家基本医疗保险报销范围之外的医疗费用，包括但不限于，安装假肢、矫形

器、假眼、假牙或配置轮椅等辅助器具的费用，营养费，挂号费，交通费等；

（七）工伤保险基金已支付的医疗费用；

（八）本保险合同中载明的免赔额、按免赔率折算的免赔额。

第七条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿。

赔偿限额与免赔额（率）

第八条赔偿限额包括每人死亡伤残赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额和累计赔