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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.产后子痫持续

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.急性肾功能衰竭

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是脑血管意外，尤其是子痫前期进展为子痫时，可能出现脑水肿、脑出血等致命情况。选项A为慢性后遗症，B和D虽为严重并发症但非最严重。

【题干2】妊娠期糖尿病诊断中，空腹血糖≥7.0mmol/L需结合哪些指标？

【选项】A.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

B.糖化血红蛋白≥6.5%

C.尿糖阳性

D.胎儿窘迫史

【参考答案】A

【详细解析】根据《妊娠期糖尿病诊断标准》，空腹血糖≥7.0mmol/L需联合餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%确诊。尿糖阳性（C）和胎儿窘迫史（D）为辅助指标，非确诊依据。

【题干3】妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）首选的药物治疗是？

【选项】A.硫脲类（如甲巯咪唑）

B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

C.碘化钾

D.放射性碘治疗

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期甲亢首选硫脲类药物（A），因其对胎儿甲状腺功能影响小。β受体阻滞剂（B）可能影响胎儿心率和糖代谢，碘化钾（C）和放射性碘（D）禁用于妊娠期。

【题干4】妊娠期急性胰腺炎最常见的病因是？

【选项】A.胰腺癌

B.胆源性胰腺炎

C.自身免疫性胰腺炎

D.药物性胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期急性胰腺炎90%以上由胆源性因素（B）引起，妊娠期胆囊平滑肌松弛导致胆汁淤积和结石风险增加。选项A、C、D在妊娠期相对少见。

【题干5】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿的主要风险是？

【选项】A.羊水过少

B.胎儿窘迫

C.羊水胎脂过多

D.胎儿畸形

【参考答案】C

【详细解析】ICP最典型表现是羊水胎脂过多（C），因胆汁酸代谢异常导致胎儿皮肤和胃肠道羊水被胎脂覆盖。羊水过少（A）、胎儿窘迫（B）和畸形（D）为其他高危妊娠并发症。

【题干6】妊娠期子痫前期患者出现持续性头痛伴视乳头水肿，提示？

【选项】A.脑血管意外

B.脑水肿

C.蛛网膜下腔出血

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期脑水肿（B）表现为头痛、视乳头水肿，是颅内高压的典型症状。脑血管意外（A）多见于子痫发作时，蛛网膜下腔出血（C）与妊娠高血压无直接关联，胎盘早剥（D）与头痛无相关性。

【题干7】妊娠合并急性肾盂肾炎的典型实验室检查结果是？

【选项】A.尿沉渣中大量白细胞管型

B.血尿素氮（BUN）升高

C.尿糖阳性

D.血肌酐升高

【参考答案】A

【详细解析】急性肾盂肾炎特征为尿沉渣中大量白细胞管型（A），BUN和血肌酐（B、D）升高提示肾功能不全，尿糖（C）多见于妊娠期糖尿病。

【题干8】妊娠期出血最常见的原因是？

【选项】A.宫颈妊娠

B.胎盘早剥

C.宫颈妊娠合并不全流产

D.胎膜早破

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥（B）是妊娠期出血最常见原因，占所有妊娠期出血的20%-30%。宫颈妊娠（A、C）和胎膜早破（D）虽可致出血，但发生率显著低于胎盘早剥。

【题干9】妊娠期糖尿病产后随访建议是？

【选项】A.产后6周复查血糖

B.产后6个月复查糖化血红蛋白

C.产后1年复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D.产后3个月复查OGTT

【参考答案】C

【详细解析】产后糖尿病随访需在妊娠结束后1年内复查OGTT（C），若OGTT异常则需每3-6个月监测。选项A、B、D的时间节点不符合指南要求。

【题干10】妊娠合并DVT的高危因素不包括？

【选项】A.仰卧位睡姿

B.胎盘早剥

C.既往血栓病史

D.妊娠晚期活动减少

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期DVT高危因素包括活动减少（D）、多胎妊娠、既往血栓史（C）等，但仰卧位睡姿（A）与血栓风险无关，反而可改善胎盘血流。

【题干11】妊娠期甲状腺功能减退（甲减）对胎儿的影响不包括？

【选项】A.神经管畸形

B.唇腭裂

C.智力低下

D.先天性心脏病

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期甲减可致胎儿神经管畸形（A）、智力低下（C）和先天性心脏病（D），但与唇腭裂（B）无直接