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透视郑州市男男性接触人群艾滋病流行态势与影响因素：精准防控的关键洞察

一、引言

1.1研究背景与意义

艾滋病，作为一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的、以严重免疫缺陷为主要特征的传染性疾病，自上世纪八十年代被首次发现以来，已在全球范围内广泛传播，给人类健康和社会发展带来了沉重打击。据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，截至2022年底，全球约有3840万艾滋病病毒感染者，当年新增感染人数达150万，艾滋病相关死亡人数为63万。艾滋病的传播不仅严重威胁个体生命健康，导致感染者生活质量下降、预期寿命缩短，还对家庭、社会造成了巨大的经济负担和社会压力，成为全球性的公共卫生挑战和社会问题。

在艾滋病的传播途径中，性传播已逐渐成为主要传播方式。特别是男男性接触人群（Menwhohavesexwithmen，MSM），由于其特殊的性行为方式和社会心理因素，成为了艾滋病感染的高危人群。相关研究表明，全球范围内男男性接触人群的艾滋病感染率显著高于普通人群，在部分地区甚至高达20%-30%。在中国，男男性接触人群艾滋病感染率也呈现出快速上升的趋势，成为艾滋病防控工作中的重点和难点。

郑州市，作为河南省的省会城市和中原地区的重要交通枢纽与经济中心，人口密集，流动性大。近年来，随着社会观念的逐渐开放和人口流动的日益频繁，男男性接触人群的规模不断扩大，同时该人群中的艾滋病疫情也日益严峻。根据郑州市疾病预防控制中心的数据，自2010年以来，郑州市男男性接触人群艾滋病发病率呈现逐年上升的趋势，2018年达到了3.5%，比2010年增加了2.2个百分点。这一数据表明，郑州市男男性接触人群艾滋病疫情形势不容乐观，已成为艾滋病防控工作中亟待解决的关键问题。

对郑州市男男性接触人群艾滋病流行趋势及影响因素进行深入研究，具有重要的现实意义和深远的社会影响。通过对该人群艾滋病流行趋势的分析，可以及时掌握疫情动态，为制定科学合理的防控策略提供依据。了解艾滋病在该人群中的传播规律和发展趋势，有助于预测疫情的发展方向，提前做好防控准备，提高防控工作的针对性和有效性。通过对影响因素的研究，可以揭示该人群感染艾滋病的潜在风险因素，为采取有效的干预措施提供科学指导。针对性地开展健康教育、行为干预和医疗服务等工作，帮助男男性接触人群提高自我保护意识，改变不安全的性行为习惯，降低感染风险。这不仅有助于减少艾滋病在该人群中的传播，还能有效遏制艾滋病向普通人群扩散，保护公众健康。深入研究该人群艾滋病流行趋势及影响因素，对于推动社会对男男性接触人群的理解和支持，消除社会歧视，营造包容、和谐的社会环境也具有重要意义。

1.2国内外研究现状

自艾滋病被发现以来，男男性接触人群因其较高的艾滋病感染风险，成为全球公共卫生领域的重点研究对象。国内外学者围绕该人群艾滋病流行趋势及影响因素开展了大量研究，取得了丰硕成果。

国外研究起步较早，在男男性接触人群艾滋病流行趋势方面，有研究通过长期监测发现，欧美部分国家男男性接触人群艾滋病感染率在经历一段时间快速增长后，近年来呈现出相对稳定但仍维持在高位的态势。如美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，男男性接触人群一直是美国艾滋病感染的高危人群，虽近年来整体新感染人数有所下降，但在25岁以下年轻男男性接触者中，新感染人数仍居高不下。在非洲部分地区，随着社会观念的变化和人口流动的增加，男男性接触人群规模逐渐扩大，艾滋病感染率也随之上升，成为当地艾滋病防控面临的新挑战。

在影响因素研究上，国外学者从多个角度进行了深入剖析。在性行为因素方面，研究普遍表明，无保护肛交、多性伴侣等不安全性行为是导致男男性接触人群艾滋病感染的重要危险因素。一项针对欧洲男男性接触人群的研究发现，频繁更换性伴侣且不使用安全套的个体，感染艾滋病的风险是采取安全性行为者的数倍。社会心理因素也是研究重点，社会歧视、污名化导致男男性接触人群心理健康问题频发，进而影响其就医行为和自我保护意识。在一些对同性恋存在严重歧视的地区，男男性接触者往往因害怕遭受歧视而不敢公开自己的性取向，不愿接受艾滋病检测和治疗，增加了病毒传播风险。此外，药物使用因素与艾滋病感染的关联也受到关注，部分男男性接触者在性行为中使用毒品助兴，降低了自我控制能力，增加了不安全性行为的发生几率。

国内相关研究随着艾滋病疫情的发展逐步深入。在流行趋势方面，众多研究表明，我国男男性接触人群艾滋病感染率呈持续上升趋势。如中国疾病预防控制中心的数据显示，近年来男男性接触人群艾滋病新感染人数在全国艾滋病新感染人数中所占比例不断攀升，从2005年的11.1%上升至2020年的46.5%，成为我国艾滋病传播的主要途径之一。在不同地区，流行趋势存在一定差