2025年综合类-会计-新生儿的临床用药历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-会计-新生儿的临床用药历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-会计-新生儿的临床用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿使用苯巴比妥钠时，最需警惕的严重副作用是？

【选项】A.习惯性睡眠

B.硬脑膜下出血

C.消化道出血

D.体温过低

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肝酶系统不成熟，苯巴比妥代谢缓慢易蓄积，导致颅内压升高引发硬脑膜下出血（B）。其他选项：A为长期用药副作用；C与药物无关；D常见于早产儿寒冷综合征，非苯巴比妥特有反应。

【题干2】新生儿对头孢类抗生素过敏时，应优先选择哪种替代药物？

【选项】A.青霉素V钾

B.复方磺胺甲噁唑

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.红霉素

【参考答案】B

【详细解析】头孢类与青霉素存在交叉过敏（A、C错误），红霉素为非典型抗生素（D错误）。复方磺胺甲噁唑通过抑制细菌叶酸合成发挥广谱抗菌作用（B），且与β-内酰胺类无交叉过敏。

【题干3】足月新生儿出生后24小时内预防维生素K缺乏性出血，推荐剂量为？

【选项】A.1mg单次肌注

B.2mg分两次肌注

C.5mg单次肌注

D.10mg分三次肌注

【参考答案】A

【详细解析】新生儿维生素K缺乏出血治疗剂量为5mg（C错误），预防剂量为1mg单次肌注（A）。分次给药（B、D）会因半衰期短（2-4小时）导致血药浓度不足。

【题干4】新生儿苯巴比妥与哪种药物联用时可能加剧神经系统抑制？

【选项】A.磺胺嘧啶

B.硝苯地平

C.丙磺舒

D.奥美拉唑

【参考答案】A

【详细解析】磺胺嘧啶通过抑制肝药酶CYP2B6增强苯巴比妥代谢（A）。其他选项：硝苯地平（B）为钙通道阻滞剂，丙磺舒（C）影响苯巴比妥经肾排泄，奥美拉唑（D）抑制胃酸分泌，均不直接增强中枢抑制。

【题干5】早产儿使用丙种球蛋白治疗溶血病时，最佳给药时间是？

【选项】A.出生后72小时内

B.出生后1周内

C.出生后2周内

D.出生后1个月内

【参考答案】A

【详细解析】早产儿溶血病需在出生后72小时内（A）给予IVIG（20-40mg/kg），因胎龄越小，母体抗体水平越低。1周后（B）抗体已通过胎盘输入，2周后（C）溶血风险降低。1个月（D）已过急性期。

【题干6】新生儿肺炎首选的β-内酰胺类抗生素是？

【选项】A.氨苄西林

B.头孢呋辛

C.喹诺酮类

D.美洛西林

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎首选美洛西林（D），因其对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶稳定性强。氨苄西林（A）对铜绿假单胞菌无效，头孢呋辛（B）对肺炎链球菌效果不如美洛西林，喹诺酮类（C）因软骨毒性禁用于新生儿。

【题干7】新生儿苯丙酮尿症的首选治疗药物是？

【选项】A.乳果糖

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.丙氨酸

【参考答案】C

【详细解析】苯丙酮尿症（PKU）需限制苯丙氨酸摄入，补充酪氨酸（C）可合成苯丙氨酸。乳果糖（A）用于便秘，精氨酸（B）用于高氨血症，丙氨酸（D）用于同型半胱氨酸尿症。

【题干8】新生儿高钾血症紧急处理的首选药物是？

【选项】A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖+胰岛素

D.腺苷酸环化酶抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】新生儿高钾血症首选葡萄糖（C）+胰岛素（0.1U/kg）促进钾向细胞内转移。葡萄糖酸钙（A）仅用于低钙血症，碳酸氢钠（B）可能加重代谢性酸中毒，腺苷酸环化酶抑制剂（D）用于先天性肾上腺皮质增生症。

【题干9】新生儿地高辛中毒的典型心电图表现是？

【选项】A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.Q-T间期延长

D.ST段弓背向上抬高

【参考答案】D

【详细解析】地高辛中毒特征性心电图改变为ST段弓背向上抬高（D）。窦速（A）为早期表现，Q-T间期延长（C）见于其他药物中毒，室早（B）与剂量无关。

【题干10】新生儿糖皮质激素治疗哮喘急性发作时，首选药物是？

【选项】A.地塞米松

B.布地奈德

C.氟替卡松

D.甲泼尼龙

【参考答案】B

【详细解析】新生儿哮喘首选布地奈德（B），其糖皮质激素受体结合力强，吸入后经肺泡吸收。地塞米松（A）脂溶性高易进入脑组织，氟替卡松（C）需与沙美特罗联用，甲泼尼龙（D）需静脉给药。

【题干11】新生儿硬脑膜下出血的实验室检查特征是？

【选项】A.血红蛋白70g/L

B.血钙1.8mmol/L

C.血清铁蛋白10μg/L

D.血清胆红素12mg