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2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医内科学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医内科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】湿温病初起的病机以哪项为主？

【选项】A.湿热蕴脾B.热毒炽盛C.气机壅滞D.肝胆湿热

【参考答案】A

【详细解析】湿温病初起病机为湿热蕴脾，表现为头重身困、胸闷恶心、舌苔白腻等。选项A正确。选项B热毒炽盛多见于疾病后期，C气机壅滞属于肝气郁结范畴，D肝胆湿热为湿热进一步发展的证型。

【题干2】胸痹以心脉痹阻为主要病机，其中“真心痛”的疼痛特点最符合哪项描述？

【选项】A.持续刺痛B.突然剧烈绞痛C.阵发性绞痛D.夜间阵发性加重

【参考答案】B

【详细解析】真心痛属胸痹重症，特点为突然发作、剧烈绞痛伴冷汗肢冷，多因心阳暴脱或寒凝心脉所致。选项B正确。选项A持续刺痛多见于心绞痛，C阵发性绞痛常见于胃脘痛，D夜间加重多与心肾阳虚相关。

【题干3】治疗胃阴不足型胃痛，首选方剂是？

【选项】A.一贯煎B.旋覆代赭汤C.黄连汤D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】胃阴不足证以胃失濡养表现为核心，一贯煎含沙参、麦冬、枸杞等养阴药，切中病机。选项A正确。选项B用于肝胃不和，C为寒热错杂证，D属寒热并重型。

【题干4】肝阳上亢型头痛的典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌红苔黄腻C.舌红苔白滑D.舌淡苔白

【参考答案】C

【详细解析】肝阳上亢属肝阳化火证，舌象多见舌红少津苔白滑，因阴虚阳亢导致。选项C正确。选项A少苔为阴虚，B黄腻属湿热，D舌淡白为气虚。

【题干5】治疗血瘀证兼气滞血瘀者，首选的治法是？

【选项】A.活血化瘀B.理气活血C.益气活血D.温经活血

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证需理气与活血并用，如血府逐瘀汤中含桃仁、红花活血，柴胡、枳壳理气。选项B正确。选项A单用活血可能加重气虚，C益气活血适用于气虚血瘀，D温经活血用于寒凝血瘀。

【题干6】病证以“心肾不交”为病机者，最典型的症状组合是？

【选项】A.心悸失眠+腰膝酸软B.眩晕耳鸣+盗汗C.多汗乏力+自汗D.畏寒肢冷+夜尿频多

【参考答案】A

【详细解析】心肾不交证表现为上热下寒，典型症状为心悸失眠（心火亢盛）与腰膝酸软（肾阴不足）。选项A正确。选项B为肝肾阴虚，C为气阴两虚，D为脾肾阳虚。

【题干7】治疗少阳阳明合病，若见潮热谵语，首选方剂是？

【选项】A.白虎汤B.大承气汤C.小柴胡汤D.清瘟败毒饮

【参考答案】B

【详细解析】少阳阳明合病中，阳明证突出时用大承气汤通腑泄热，尤其适用于潮热谵语、腹满便秘等里实热证。选项B正确。选项A用于阳明热盛，C治少阳证，D为温病初起方剂。

【题干8】风水相搏证最具特征性的体征是？

【选项】A.周身浮肿B.小便不利C.眼睑浮肿D.畏风恶寒

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证以眼睑浮肿为典型表现，因风水外袭导致头面、眼睑先肿，继而波及全身。选项C正确。选项A周身浮肿多属阳虚水泛，B小便不利为水湿内停，D为表虚证。

【题干9】治疗消渴病肾阴亏虚证，最佳方剂是？

【选项】A.六味地黄丸B.玉女煎C.参苓白术散D.四君子汤

【参考答案】B

【详细解析】肾阴亏虚证需滋阴清热，玉女煎以知母、黄柏清虚热，熟地、麦冬养肾阴，针对消渴病肾阴不足证。选项B正确。选项A侧重肾阴肾阳两虚，C治脾虚湿困，D补气健脾。

【题干10】肝胆湿热证伴纳差腹胀，最关键的治法是？

【选项】A.疏肝利胆B.清热利湿C.健脾利湿D.温胆和胃

【参考答案】B

【详细解析】肝胆湿热证以湿热蕴结肝胆为病机，伴纳差腹胀需清热利湿，如龙胆泻肝汤。选项B正确。选项A疏肝适用于肝气郁结，C健脾用于脾虚湿盛，D温胆治胆虚痰扰。

【题干11】治疗血虚萎黄证，兼见食少便溏者，首选方剂是？

【选项】A.归脾汤B.四君子汤C.黄芪建中汤D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤含黄芪、党参健脾益气，当归、熟地补血，针对血虚兼脾气不足证。选项A正确。选项B单补气，C温中补虚，D健脾行气。

【题干12】胸痹心痛发作时，若伴冷汗肢冷、脉微欲绝，属何证型？

【选项】A.心阳不振B.心阴不足C.心脉瘀阻D.心阳暴脱

【参考答案】D

【详细解析】心阳暴脱证以心脉骤闭、阳气欲脱为特征，表现为冷汗肢冷、脉微欲绝，需立即用参附注射液或回阳救逆汤。选项D正确。选项A为心阳虚，C为心绞痛，B属心阴虚。

【题干13】治疗咳嗽伴咽干鼻燥、痰少黏稠者，首选治法是？

【选项】