2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进患者最常见的症状是？

【选项】A.多汗、手抖、体重下降；B.腹泻、腹胀、便秘；C.脱发、畏寒、皮肤干燥；D.颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）的典型表现为代谢亢进症状，如多汗、手抖、体重下降（对应TSH和FT3、FT4升高）。选项B为甲状腺功能减退症状，C为慢性肾衰竭表现，D为甲状腺癌或结节压迫症状，均与题干无关。

【题干2】确诊矽肺（尘肺）的金标准是？

【选项】A.胸部X光片显示类圆形小阴影；B.肺功能检测显示限制性通气障碍；C.病理活检发现硅酸盐沉积；D.矽尘作业史结合临床症状

【参考答案】A

【详细解析】胸部X光片是诊断矽肺的首选影像学检查，典型表现为两肺野类圆形小阴影。选项B为肺纤维化常见表现，C需通过组织病理学确诊，D为必要条件但非金标准。

【题干3】慢性苯中毒的早期临床表现不包括？

【选项】A.血常规示白细胞减少；B.粒细胞碱性磷酸酶积分降低；C.肝功能异常；D.皮肤黏膜出血倾向

【参考答案】C

【详细解析】苯中毒早期主要累及骨髓和血液系统，表现为白细胞减少及粒细胞碱性磷酸酶积分降低（提示骨髓造血抑制）。肝功能异常和皮肤出血倾向多见于中晚期再生障碍性贫血或肝损伤，非早期典型表现。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＞33.3mmol/L；B.血酮体阳性；C.血清钠＞145mmol/L；D.尿糖阴性

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）实验室特征为血酮体阳性（尤其强效负离子交换树脂检测阳性），伴代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜15mmol/L）。选项A为高渗状态表现，C为低渗状态，D与DKA矛盾。

【题干5】职业性化学性肺炎最常见的病因是？

【选项】A.吸入刺激性气体（如氯气）；B.皮肤接触有机溶剂；C.食入有毒食物；D.病原体感染

【参考答案】A

【详细解析】职业性化学性肺炎多由吸入刺激性气体（如氯气、氨气）导致，引发化学性肺炎。选项B为有机溶剂中毒常见表现，C与职业暴露无关，D为感染性肺炎。

【题干6】诊断甲状腺功能减退的敏感指标是？

【选项】A.甲状腺摄碘率；B.促甲状腺激素（TSH）；C.甲状腺过氧化物酶抗体；D.血清游离钙

【参考答案】B

【详细解析】TSH是诊断甲状腺功能减退的敏感指标，其升高提示甲状腺激素分泌不足。选项A适用于Graves病或甲状腺炎的鉴别，C为自身免疫性甲状腺炎标志，D与甲减无关。

【题干7】职业性噪声聋的病变部位主要在？

【选项】A.耳蜗；B.前庭器官；C.听神经；D.鼓膜

【参考答案】A

【详细解析】职业性噪声聋主要累及耳蜗毛细胞，导致感音神经性听力损失。选项B为前庭疾病表现，C为听神经病变，D为传导性聋。

【题干8】糖尿病患者的特征性眼底病变是？

【选项】A.视神经萎缩；B.眼底微血管瘤；C.色素沉着斑；D.视网膜动脉硬化

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变典型表现为眼底微血管瘤、出血及渗出，是糖尿病微血管并发症的“金标准”表现。选项A为神经性病变，C为黄斑变性，D为动脉硬化性青光眼特征。

【题干9】确诊职业性尘肺的病理学依据是？

【选项】A.肺组织纤维化；B.矽尘沉积于肺泡壁；C.肺大疱形成；D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】尘肺的病理学特征为尘细胞（含矿尘颗粒）沉积于肺泡壁及间质，最终导致纤维化。选项A为终末病变，C为肺气肿表现，D与尘肺无关。

【题干10】甲状腺功能亢进危象的诱发因素不包括？

【选项】A.甲状腺制剂过量；B.感染；C.手术治疗；D.长期高碘饮食

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺危象常见诱因为感染、手术、甲亢药物过量或停药，而长期高碘饮食主要导致甲状腺炎或Graves病。选项D与危象发生无直接关联。

【题干11】职业性苯中毒的致死原因主要是？

【选项】A.肺癌；B.再生障碍性贫血；C.肝癌；D.脑出血

【参考答案】B

【详细解析】职业性苯中毒主要引起骨髓抑制，最终导致再生障碍性贫血（致死率＞90%）。选项A为长期苯接触的远期致癌效应，C与苯无直接关联，D为出血性疾病常见并发症。

【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者最突出的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症；B.高