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2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】闭合性骨折后期最易发生的严重并发症是？

【选项】A.骨筋膜室综合征B.脊髓震荡C.骨髓炎D.关节脱位

【参考答案】A

【详细解析】筋膜室综合征由骨折后骨间筋膜受压导致，出现肢体肿胀、疼痛、感觉异常，若不及时切开减压可致肢体坏死。脊髓震荡多见于高位颈髓损伤，与骨折直接相关度低。骨髓炎多继发于开放性骨折感染，关节脱位多与暴力直接作用有关。

【题干2】中医接骨方的主要功效是？

【选项】A.活血化瘀B.散寒止痛C.接骨续筋D.益气养血

【参考答案】C

【详细解析】接骨方含自然铜、骨碎补等成分，专攻骨折愈合中的筋络损伤，通过促进骨痂形成实现“接骨续筋”。活血化瘀方剂多含桃仁、红花，散寒止痛方剂含附子、干姜，益气养血方剂含黄芪、当归。

【题干3】关于骨折固定原则，错误的是？

【选项】A.固定范围应超过骨折端上下各2cmB.固定时间需与软组织损伤程度匹配C.动静结合原则适用于所有骨折D.开放性骨折必须行清创术

【参考答案】C

【详细解析】动静结合原则仅适用于稳定性骨折，不稳定性骨折需绝对制动。开放性骨折清创术是基本处理，与固定原则无直接关联。固定范围需超过骨折端上下各3cm以防止成角畸形。

【题干4】II度烧伤创面处理原则是？

【选项】A.立即植皮B.保持湿润C.涂抹抗生素软膏D.全层切除

【参考答案】B

【详细解析】II度烧伤需使用保水液（如凡士林纱布）维持创面湿润，促进表皮再生。植皮适用于III度烧伤，抗生素软膏仅用于浅表感染，全层切除属过度处理。

【题干5】急性烧伤休克期最早出现的症状是？

【选项】A.血压升高B.尿量减少C.皮肤苍白D.中心静脉压升高

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后30分钟内即出现肾前性少尿（尿量30ml/h），是休克的早期表现。血压升高属代偿期反应，皮肤苍白多见于休克晚期，中心静脉压变化滞后。

【题干6】中医治疗软组织损伤的“三步法”顺序是？

【选项】A.消肿散瘀→舒筋活络→接骨续筋B.接骨续筋→舒筋活络→消肿散瘀C.舒筋活络→消肿散瘀→接骨续筋D.消肿散瘀→接骨续筋→舒筋活络

【参考答案】A

【详细解析】中医治疗顺序遵循“先治标后治本”：急性期（1-3天）消肿散瘀，恢复期（4-21天）舒筋活络，陈旧性损伤（21天后）接骨续筋。选项B顺序违反治疗规律。

【题干7】关于骨折愈合时间，正确的是？

【选项】A.胫骨干骨折需3个月B.桡骨远端骨折需2个月C.髌骨骨折需1.5个月D.肱骨近端骨折需4个月

【参考答案】C

【详细解析】髌骨血供丰富，愈合最快（8-12周）。胫骨干血供较差（12-16周），桡骨远端（10-12周），肱骨近端（12-16周）。

【题干8】诊断骨筋膜室综合征的关键体征是？

【选项】A.肌张力增高B.肱动脉搏动减弱C.胫骨纵向叩击痛D.肌电图异常

【参考答案】C

【详细解析】纵向叩击痛（Tinel征）是筋膜室综合征特异性体征，常伴感觉异常和被动牵拉痛。肌张力增高见于脑卒中，肱动脉搏动减弱提示血管损伤，肌电图异常为陈旧性损伤表现。

【题干9】中西医结合治疗骨折的“动静结合”原则中，动静比例应为？

【选项】A.静60%+动40%B.静40%+动60%C.静50%+动50%D.静70%+动30%

【参考答案】A

【详细解析】中医强调“动静结合”，主张制动期（急性期）占60%（固定），功能锻炼期（恢复期）占40%。选项B符合西医康复医学理念。

【题干10】关于烧伤休克补液公式，24小时内胶体液与晶体液比例是？

【选项】A.1:1.5B.1:2C.1:3D.1:4

【参考答案】A

【详细解析】根据Babbett公式，烧伤面积×体重（kg）×1.5ml=晶体液，胶体液为晶体液的1/3（1:1.5）。选项B为陈旧公式，C、D为过量补液比例。

【题干11】中医针灸治疗骨折后“血瘀证”应选哪些穴位？

【选项】A.膈俞、血海、太冲B.膈俞、地机、阳陵泉C.膻中、曲池、合谷D.膈俞、血海、地机

【参考答案】D

【详细解析】膈俞（八会穴之血会）为治疗血瘀要穴，血海为全身最大活血穴，地机为脾经合穴，协同治疗骨折后局部血瘀。其他选项穴位组合不符合中医辨证配穴原则。

【题干12】关于烧伤创面清创术，正确的是？

【选项】A.使用生理盐水冲洗