2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题.docxVIP

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，52岁，反复咳嗽2个月，咳痰黄稠，痰中带血，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医证型是？

【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺燥D.痰湿蕴肺

【参考答案】B

【详细解析】患者咳嗽伴黄稠痰血、发热、舌红苔黄腻、脉滑数为典型痰热壅肺证表现。风热犯肺多起病急，病程短；阴虚肺燥以干咳少痰、舌红少苔为特征；痰湿蕴肺则见痰多白腻、胸闷纳呆。

【题干2】治疗胃痛伴胃热炽盛证，应首选的方剂是？

【选项】A.泻心汤B.柴胡疏肝散C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】胃热炽盛证以胃痛剧烈、灼热拒按、口渴欲饮、舌红苔黄燥为特征。泻心汤由黄连、黄芩、干姜、人参等组成，功擅清热泻火、和中止呕，针对胃热实证；柴胡疏肝散用于肝胃气滞，半夏泻心汤适用于寒热错杂，香砂六君子汤侧重健脾益气。

【题干3】患者女性，68岁，晨起口苦咽干，目赤肿痛，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其病机核心是？

【选项】A.心火上炎B.肝火上炎C.肾阴不足D.肺热壅盛

【参考答案】B

【详细解析】肝火上炎证候以头面五官炎症为主，典型表现为目赤肿痛、口苦咽干、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。心火上炎可见心烦失眠、心悸口舌生疮；肾阴不足则以腰膝酸软、盗汗、遗精为特征；肺热壅盛多伴咳嗽咳痰。

【题干4】治疗风水相搏证水肿，应配伍的关键药物是？

【选项】A.防己B.滑石C.泽泻D.猪苓

【参考答案】A

【详细解析】风水相搏证水肿属风水实证，防己为治疗风水要药，功擅祛风除湿、行水消肿，配伍黄芪可增强利水而不伤正之效。滑石、泽泻、猪苓虽亦属利水药，但更适用于湿热内蕴之水肿。

【题干5】患者男性，40岁，胸痹发作时胸痛彻背，气短自汗，舌淡白苔薄白，脉沉细。其治法应为？

【选项】A.益气活血通阳B.滋阴养心通络C.温阳散结通脉D.清热化痰开结

【参考答案】A

【详细解析】胸痹属心气虚寒证，症见胸痛彻背、气短自汗、舌淡白苔薄白、脉沉细。益气活血通阳法以瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤加减，温通心阳；滋阴养心适用于阴虚型胸痹；温阳散结通脉多用于痰瘀闭阻之胸痹；清热化痰适用于痰热互结证。

【题干6】治疗消渴病肾阴亏虚证，应首选的方剂是？

【选项】A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.玉女煎D.滋肾通关丸

【参考答案】B

【详细解析】消渴病肾阴亏虚证以多饮多尿、口干咽燥、腰膝酸软、舌红少苔为特征。知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，增强滋阴降火之力，适用于阴虚火旺型消渴；六味地黄丸侧重单纯肾阴虚；玉女煎长于清胃滋肾；滋肾通关丸专治下焦湿热。

【题干7】患者女性，55岁，更年期潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其病机核心是？

【选项】A.肝郁化火B.阴虚火旺C.痰热互结D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】更年期综合征属阴虚火旺证，典型表现为烘热面红、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。肝郁化火证以情绪抑郁、胸闷胁痛、急躁易怒为特征；痰热互结可见咳痰黄稠、口苦便秘；气滞血瘀多伴胸胁胀痛、舌质紫暗。

【题干8】治疗头痛属肝阳上亢证，应配伍的关键药物是？

【选项】A.桑寄生B.钩藤C.天麻D.菊花

【参考答案】B

【详细解析】肝阳上亢头痛以头痛目眩、头重脚轻、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为特征。钩藤长于平肝潜阳，为治疗此类头痛要药；桑寄生偏于补肾续腰；天麻善治头风眩晕；菊花多用于肝经风热头痛。

【题干9】患者男性，30岁，咳嗽喘息反复发作，喉中痰鸣，色白质黏，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉弦滑。其证型为？

【选项】A.痰湿壅肺B.痰热壅肺C.燥邪犯肺D.外感风寒

【参考答案】A

【详细解析】痰湿壅肺证以咳嗽喘息、喉中痰鸣、痰白质黏、遇寒加重、舌淡苔白滑、脉弦滑为特征。痰热壅肺多伴发热、痰黄稠；燥邪犯肺可见干咳少痰、鼻燥咽干；外感风寒以恶寒无汗、鼻塞流清涕为特点。

【题干10】治疗血瘀头痛，应首选的方剂是？

【选项】A.血府逐瘀汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.川芎散

【参考答案】A

【详细解析】血瘀头痛以头痛如刺、固定不移动、痛有定处、舌质紫暗为特征。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归等组