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《中医诊断学》考试题库及答案(四)

一、单选题

1.下列哪项不属于得神的表现

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏等。颧赤如妆是假神的表现。

2.面色黧黑，肌肤甲错的病机是

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血

E.痛证

答案：D

解析：面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌肤失养所致。

3.下列哪项不是邪盛神乱的失神表现

A.壮热神昏

B.循衣摸床

C.两手握固

D.呼吸气微

E.撮空理线

答案：D

解析：邪盛神乱的失神表现为壮热神昏、循衣摸床、撮空理线、两手握固等。呼吸气微是精亏神衰的表现。

4.小儿囟门迟闭，多属

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾虚发育不良

D.气血不足

E.肾阴虚火旺

答案：C

解析：小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为解颅，多属肾虚，发育不良。

5.望色十法中，“清”与“浊”反映的是

A.病变的虚实

B.病变的新旧

C.病变的吉凶

D.病变的阴阳

E.病变的轻重

答案：D

解析：望色十法中，“清”与“浊”反映病变的阴阳属性，清者属阳，浊者属阴。

二、多选题

1.面色白主病有

A.虚证

B.寒证

C.失血证

D.惊风证

E.水饮证

答案：ABC

解析：面色白主虚证、寒证、失血证。惊风证多见面色青，水饮证多见面色黑或黄。

2.下列哪些是失神的表现

A.精神萎靡

B.神昏谵语

C.形体羸瘦

D.目暗睛迷

E.呼吸微弱

答案：ABCDE

解析：失神分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰表现为精神萎靡、形体羸瘦、目暗睛迷、呼吸微弱等；邪盛神乱表现为神昏谵语等。

3.望神重点观察的内容有

A.神情

B.目光

C.色泽

D.体态

E.呼吸

答案：ABCD

解析：望神重点观察神情、目光、色泽、体态等方面。呼吸虽然也是观察内容之一，但不是望神的重点。

4.小儿惊风的面色表现有

A.面色淡青

B.面色与口唇青紫

C.眉间、鼻柱、唇周发青

D.面色青黑

E.面色乍青乍白

答案：ABCE

解析：小儿惊风面色表现多样，可出现面色淡青、面色与口唇青紫、眉间鼻柱唇周发青、面色乍青乍白等。面色青黑多见于寒证、痛证、瘀血等。

5.望色十法的内容包括

A.浮沉

B.清浊

C.微甚

D.散抟

E.泽夭

答案：ABCDE

解析：望色十法包括浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭，用以判断疾病的表里、阴阳、虚实、新久、轻重等。

三、简答题

1.简述得神、失神、假神的临床意义。

得神表示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好，是健康或疾病病情较轻、易于恢复的表现。

失神分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良；邪盛神乱多因邪气亢盛，热扰神明，或痰蒙心窍等所致，病情亦较凶险。

假神是病情危重阶段出现的一种貌似有神的表现，是临终前的预兆，提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴阳即将离决，属病情危重之象。

2.简述五色主病的基本内容。

青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。寒凝气滞，经脉拘急收引，或瘀血内阻，气血不畅，或疼痛剧烈，或小儿惊风，均可导致面色发青。

赤色主热证，亦可见于戴阳证。实热证表现为满面通红；虚热证表现为两颧潮红；戴阳证表现为久病重病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定。

黄色主虚证、湿证。脾气虚衰，气血不足，则面色萎黄；脾虚湿蕴，可致面黄虚浮（黄胖）；黄疸则表现为面目一身俱黄，阳黄其色鲜明如橘子色，多属湿热；阴黄其色晦暗如烟熏，多属寒湿。

白色主虚证、寒证、失血证。气血亏虚，不能荣养面部，则面色淡白无华；阳气不足，寒凝经脉，可致面色苍白；失血过多，面色亦可见苍白。

黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。肾阳虚衰，水寒不化，血行不畅，可见面色黧黑而暗淡；肾阴虚，虚火灼络，可见面色黑而干焦；水饮内停，气血不畅，或瘀血阻滞，也可出现面色黧黑或眼眶周围发黑。

3.简述望形体的主要内容及意义。

望形体主要观察形体的强弱、胖瘦、体质形态等。

形体强弱：体强表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮等，说明内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，不易患病，即使患病也易康复；体弱表现为骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力等，提示内脏脆弱，气血不足，抗病力弱，容易患病，且病情较重，预后较差。

形体胖瘦：肥胖之人，若形盛气虚，多为脾虚有痰湿；消瘦之人，若形瘦颧红，皮肤干枯，多属阴虚火旺；久病卧床而形体消瘦，是正气虚弱，病情较重。

体质形态：阳脏人多体型瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热，其特点是阴气较亏而阳气偏旺；阴脏人多体型矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多