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2025年生物统计与流行病学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某研究探讨PM2.5暴露与儿童哮喘发病的关系，选择某城市3所小学的1200名7-10岁儿童，基线均无哮喘，随访3年观察哮喘发生情况。该研究设计属于：

A.病例对照研究

B.队列研究

C.横断面研究

D.随机对照试验

答案：B

解析：队列研究的特征是“由因到果”的观察性研究，研究对象在基线时无结局（哮喘），通过随访观察暴露（PM2.5）与结局的关联。

2.采用Kaplan-Meier法估计生存曲线时，某时间点的生存概率计算需基于：

A.该时间点前所有未发生事件的个体数

B.该时间点发生事件的个体数

C.该时间点的截尾个体数

D.该时间点的期初风险人数

答案：D

解析：Kaplan-Meier法的生存概率是累积生存概率，每个时间点的生存概率为（期初风险人数-事件数）/期初风险人数，因此需基于期初风险人数。

3.某临床试验比较新药A与标准药物B的疗效，主要终点为6个月无进展生存率。若样本量计算时将α从0.05调整为0.01，其他参数不变，则所需样本量会：

A.减少

B.增加

C.不变

D.无法确定

答案：B

解析：α越小（检验水准更严格），需要更大的样本量来保证检验效能（1-β），因此样本量增加。

4.欲分析糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c，连续变量）与糖尿病肾病（二分类变量）的关系，最适宜的统计方法是：

A.独立样本t检验

B.卡方检验

C.Logistic回归

D.方差分析

答案：C

解析：Logistic回归用于二分类结局与多个自变量（包括连续变量）的关联分析，可估计OR值。

5.某横断面研究发现，高盐饮食者的高血压患病率显著高于低盐饮食者（P0.05），但该结论可能存在的主要偏倚是：

A.回忆偏倚

B.失访偏倚

C.现患-新发病例偏倚

D.测量偏倚

答案：C

解析：横断面研究测量的是现患病例，可能遗漏已死亡或痊愈的新发病例，导致高盐饮食与高血压的关联被低估或高估（现患-新发病例偏倚）。

6.在队列研究中，控制混杂偏倚最有效的方法是：

A.限制研究对象的特征（如仅纳入40-60岁人群）

B.匹配

C.多因素回归分析

D.分层分析

答案：A

解析：限制（restriction）通过限定研究对象的特征（如年龄、性别），直接排除混杂因素的影响，是最有效的控制方法（匹配可能引入匹配过度，回归分析为统计控制）。

7.某研究报告中，OR=2.3（95%CI:1.8-2.9），P=0.001，说明：

A.暴露组结局发生风险是对照组的2.3倍

B.暴露与结局的关联无统计学意义

C.暴露与结局的关联有统计学意义，且排除了抽样误差的影响

D.暴露与结局的关联强度较弱

答案：C

解析：OR1且95%CI不包含1，P0.05，说明关联有统计学意义，且CI范围较窄，抽样误差较小。

8.生存分析中，“截尾”的主要原因不包括：

A.研究结束时事件未发生

B.研究对象失访

C.研究对象因其他疾病死亡

D.研究对象发生了所关注的事件

答案：D

解析：截尾（censoring）指未观察到所关注事件的结局，若事件已发生则为完全数据，不属于截尾。

9.为评价某疫苗的保护效果，最佳研究设计是：

A.队列研究（暴露为接种疫苗）

B.病例对照研究（病例为患病者）

C.随机对照试验（随机分配接种或不接种）

D.横断面研究（调查接种率与患病率）

答案：C

解析：RCT通过随机分配消除混杂因素，是评价干预措施效果的金标准。

10.某研究用Cochrran-Armitage趋势检验分析吸烟量（0支/天、1-10支/天、10支/天）与肺癌的关联，该检验的原假设是：

A.不同吸烟量组的肺癌发生率相等

B.吸烟量与肺癌发生率无线性趋势

C.吸烟量与肺癌发生率有线性趋势

D.吸烟是肺癌的危险因素

答案：B

解析：Cochran-Armitage趋势检验用于检验二分类结局与有序分类暴露之间是否存在线性趋势，原假设为无线性趋势。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述巢式病例对照研究（nestedcase-controlstudy）的设计原理及其相对于传统病例对照研究的优势。

答案：巢式病例对照研究是队列研究的衍生设计：首先建立一个队列，收集所有研究对象的暴露信息并随访结局；当队列中出现所关注的结局（病例）时，从同一队列的非病例中按一定比例（如1:4）匹