2025 数字化种植护理案例讨论课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025数字化种植护理案例讨论课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起十年前刚接触口腔种植护理时的场景——那时的种植导板还依赖手工取模，骨量评估靠二维X光片，患者术前焦虑只能靠反复口头安慰。而如今，数字化技术已深度渗透至种植治疗的全流程：从CBCT（锥形束CT）精准测量骨量、口内扫描仪（IOS）实时获取三维模型，到数字化导板3D打印、种植体虚拟设计，甚至术后通过智能监测系统追踪骨结合情况。这些技术革新不仅提升了种植手术的精准度，更对护理工作提出了新要求——我们需要从“经验型”转向“数据驱动型”，从“被动执行”转向“主动参与”，在数字化工具的辅助下，为患者提供更个性化、可量化的护理方案。

前言今天，我将以近期经手的一例数字化种植病例为切入点，结合临床实践中的真实体验，与各位同仁探讨数字化种植护理的核心要点。这个病例不仅涵盖了数字化技术在术前评估、术中配合、术后监测的全流程应用，更让我深刻体会到：护理工作的价值，正随着技术进步从“操作辅助”升级为“全程照护”——我们既要懂数字化工具的原理，也要懂患者的心理需求；既要会分析影像数据，也要会用数据传递关怀。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，58岁，因“右下后牙缺失3年，要求种植修复”于2025年3月就诊。初次见面时，她攥着旧病历本坐在诊椅上，第一句话就是：“大夫，我之前补过牙，可种牙听说要‘动骨头’，会不会很疼？你们说的‘数字化导板’真能避开神经吗？”从她紧绷的嘴角和频繁搓手的动作，我能感受到这位中年女性对未知治疗的担忧。

现病史：患者3年前因右下第一磨牙龋坏拔除，长期未修复，导致邻牙向缺隙倾斜，对颌牙伸长。曾因担心传统种植手术创伤大、恢复慢，一直拖延治疗。此次经亲友推荐我院数字化种植中心，慕名就诊。

检查与评估：

口腔专科检查：右下6缺失，缺隙宽度约6mm（邻牙倾斜导致），牙槽嵴顶黏膜无红肿，探诊无出血；对颌7伸长约2mm，咬合关系紊乱。

病例介绍数字化辅助检查：

CBCT显示：右下6区牙槽骨高度12mm，宽度5.5mm（颊舌向），骨密度值（Hounsfield单位）约450（中等密度骨）；下牙槽神经管距牙槽嵴顶约8mm，走行清晰。

口内扫描获取全牙列三维模型（精度0.02mm），与CBCT数据融合后，通过种植设计软件（如PlanmecaRomexis）完成虚拟种植体植入：选择4.0mm×10mm的亲水表面种植体（瑞典某品牌），植入位置设定为距下牙槽神经管2mm（安全距离），轴向与邻牙长轴协调。

3D打印导板（精度0.1mm），用于术中引导种植窝洞制备。

治疗方案：

病例介绍术前1周：调磨对颌7伸长牙尖，扩大缺隙至7mm（为种植体植入创造空间）；数字化导板引导下种植体植入术（局麻）；术后3个月骨结合期，佩戴临时义齿；骨结合确认（通过数字化咬合分析及CBCT复查）后，取模制作全瓷冠03护理评估

护理评估拿到王女士的病例资料后，我花了2天时间完成系统评估——这不仅是为了制定护理计划，更想通过细节理解她的需求。

1.生理评估：

局部条件：牙槽骨宽度5.5mm（种植体直径4.0mm，需备洞后颊侧剩余骨量1.5mm，存在骨开裂风险）；骨密度中等，需关注术后早期稳定性；对颌牙伸长可能影响种植体受力，需术后咬合监测。

全身状况：患者无高血压、糖尿病（空腹血糖5.8mmol/L），无吸烟史（口腔卫生维护基础较好），但自述“容易紧张，打针都怕疼”，需关注术中应激反应。

护理评估2.心理评估：

通过焦虑自评量表（GAD-7）测评，王女士得分12分（中度焦虑），主要担忧点集中在：“导板不准伤神经”“手术疼痛”“种牙后咬不动硬东西”。访谈中她提到：“女儿给我看了网上种牙失败的视频，我夜里都睡不着。”这提示心理护理需聚焦于“技术原理解释”和“疼痛控制信心建立”。

3.社会与行为评估：

王女士是退休教师，日常社交频繁，对美观和功能要求高（“吃饭说话不能漏风”）；口腔卫生习惯良好（每天刷牙2次，使用牙线），但对种植体清洁工具（如冲牙器、间隙刷）认知不足；家庭支持系统强（女儿陪同就诊，主动询问护理细节）。

护理评估数字化工具的应用：在评估中，我们通过口扫模型生成3D动画，直观展示种植体与神经、邻牙的位置关系；用压力传感软件模拟咬合受力，向患者解释“种牙后咬合力能恢复到天然牙的90%”；这些可视化数据比单纯语言更易被患者接受——王女士看了动画后说：“原来导板是按我的骨头‘量身定做’的，这下放心多了。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与对数字化种植技术不了解、手术预后不确定