2025 牙科护理沟通常见问题课件.pptxVIP

一、前言演讲人

04/护理诊断——从现象到问题的精准定位03/护理评估——透过行为看需求02/病例介绍01/前言06/并发症的观察及护理——沟通是预防的第一道防线05/护理目标与措施——用“共情+技巧”破局08/总结07/健康教育——把“要你做”变成“我要做”目录

2025牙科护理沟通常见问题课件

01前言

前言站在诊室门口，我常看着候诊区形形色色的患者——抱着玩具熊抽鼻子的小朋友、攥着假牙盒欲言又止的老人、对着镜子反复确认牙模的年轻女孩……这些年，我越来越深刻地意识到：牙科护理的战场，从来不止于牙椅上的器械碰撞，更藏在每一次眼神交汇、每一句解释安抚里。记得刚入行时，我总以为“专业”就是手法精准、操作熟练。直到有位阿姨攥着我的手哭：“护士，我不是故意动的，可钻头一响我就头皮发麻……”那一刻我才明白：患者躺在牙椅上时，恐惧、陌生感、对疼痛的预判，会让他们的感官无限放大。这时候，一句“您要是觉得酸就举手，我们停一停”，比任何教科书上的操作规范都更能让治疗顺利推进。2025年，随着患者健康意识提升和“以患者为中心”理念深化，牙科护理沟通早已从“告知流程”升级为“建立信任、缓解焦虑、促进配合”的系统工程。今天，我想用几个真实案例为引，和大家聊聊这些年在护理沟通中遇到的常见问题，以及我们总结出的应对之道。

02病例介绍

病例介绍案例1：4岁的小乐乐——“妈妈，我不张嘴巴！”

小乐乐是上个月接诊的乳牙龋齿患儿。刚进诊室，他就死死抱着妈妈脖子，眼泪啪嗒啪嗒掉：“钻头会咬牙齿！”任我拿出卡通牙模、播放儿歌，他都缩成一团。妈妈急得直道歉：“这孩子在家就怕看牙，上次试了两次都没补上……”

案例2：72岁的张爷爷——“护士，你说啥？大点声！”

张爷爷因牙周炎伴牙齿松动来复诊。我递过术后护理单，他眯着眼睛看了半天：“姑娘，这字儿咋比我家电视字幕还小？”沟通中发现，老人听力下降明显，对“用牙线要绕着牙缝打圈”“吃完甜食要漱口”这类指令，常常漏听或误解。

案例3：25岁的林小姐——“能不能不留钢丝印？”

病例介绍林小姐是正畸患者，对美观要求极高。取模时反复问：“隐形牙套真的看不出来吗？”“复诊频率能不能再少点？”甚至拿出手机翻出网红案例：“这个医生说可以3个月调一次，咱们这儿为啥要1个月？”语气里带着明显的质疑。

03护理评估——透过行为看需求

护理评估——透过行为看需求这三个案例看似问题不同，实则折射出护理沟通中最常见的三类评估要点：生理状态、心理诉求、认知差异。

生理状态：影响沟通的“硬件”小乐乐的恐惧源于对疼痛的本能抗拒——儿童乳牙神经敏感，加上既往不愉快的看牙经历，会放大对器械的抵触；张爷爷的沟通障碍则直接与生理衰退相关：听力下降、视力模糊、反应速度减慢，导致信息接收效率降低；林小姐的“较真”背后，是年轻群体对治疗体验（如美观、便捷）的高要求，这与她口腔条件（恒牙列稳定）、生活场景（职场社交频繁）密切相关。

心理诉求：藏在情绪里的“潜台词”小乐乐的哭闹，本质是“我需要安全感”；张爷爷反复确认护理步骤，是“我怕自己做不好，拖累治疗效果”；林小姐的质疑，实则是“我希望被重视，我的需求值得被认真对待”。护理评估时，我们需要剥离表面情绪，捕捉这些潜台词——这比单纯记录“患者焦虑”更有意义。

认知差异：信息不对等的“鸿沟”儿童对“龋齿”的理解停留在“妈妈说吃糖会烂牙”，对“补牙需要磨掉腐坏组织”完全没有概念；老人受限于教育背景，可能将“牙周炎”等同于“上火”，对“系统治疗”的必要性认知不足；年轻人虽信息获取渠道多，但网络信息良莠不齐，容易形成“认知偏差”（比如认为“隐形牙套可以随意摘戴”）。

04护理诊断——从现象到问题的精准定位

护理诊断——从现象到问题的精准定位在右侧编辑区输入内容基于评估，我们可以将常见沟通问题归纳为以下护理诊断：如小乐乐因年龄小无法理解专业术语，张爷爷因听力下降导致信息接收不全。1.无效性沟通（与年龄相关的认知障碍/感官功能减退有关）0201

焦虑（与疼痛恐惧/治疗效果不确定有关）小乐乐对钻头的恐惧、林小姐对正畸效果的担忧，本质都是对“未知”的焦虑。

知识缺乏（与疾病认知不足/信息来源局限有关）张爷爷不了解牙周炎的进展规律，林小姐对隐形牙套的使用规范存在误解，均属于知识缺口。

4.合作性问题：潜在并发症（与沟通不良导致的依从性差有关）

若沟通不到位，患者可能不按要求护理（如不按时用牙线）、擅自调整治疗（如林小姐自行延长复诊间隔），进而引发继发龋、牙周脓肿或正畸效果不佳等问题。

05护理目标与措施——用“共情+技巧”破局

护理目标与措施——用“共情+技巧”破局针对上述诊断，我们制定了“分龄、分层、分场景”的沟通策略，核心是“先处理情绪，再处理问题”。

目标1：15分钟内建立信任，缓解焦虑（针对小乐乐、林小姐）

措施：

儿童群体：