2025抗菌药物培训试题及答案.docxVIP

2025抗菌药物培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：抗菌治疗方案的制定需要综合多方面因素。患者感染病情，如感染的严重程度、部位等，是选择抗菌药物及确定剂量、疗程的重要依据；明确感染的病原菌种类，才能针对性地选择对该病原菌敏感的抗菌药物；抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，对于合理使用抗菌药物至关重要。所以正确的抗菌治疗方案需考虑这三项内容。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：一般情况下，抗菌药物应尽量避免局部应用，因为局部应用易产生耐药菌和过敏反应。但在某些特定情况下可以局部应用，如隐球菌脑膜炎时，可在鞘内注射两性霉素B等药物进行辅助治疗。化脓性胸膜炎大量胸腔积液主要是全身用药配合胸腔穿刺抽液等处理；反复发作性尿路感染主要依靠全身使用抗菌药物治疗；化脓性腹膜炎也是以全身应用抗菌药物为主。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：联合使用抗菌药物的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重感染或混合感染等。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在大多数情况下，单一敏感的抗菌药物即可有效治疗，一般不需要联合用药。而病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了及时控制感染，常需要联合使用不同作用机制的抗菌药物，以扩大抗菌谱。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：预防用药的目的是预防特定病原菌的感染，减少手术或某些操作后的感染风险。人工关节移植手术属于清洁-污染手术，术后感染会严重影响手术效果和患者预后，因此在手术前后合理使用抗菌药物进行预防是必要的。昏迷、中毒患者本身不是预防应用抗菌药物的适应证；上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要使用抗菌药物预防。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：预防用药并非用于预防任何细菌感染，不合理的预防用药会导致耐药菌的产生，A选项错误；长期用药预防不仅增加了药物不良反应的发生风险，也易导致耐药菌的出现，B选项错误；晚期肿瘤患者免疫功能低下，但随意使用抗菌药物预防感染并不能有效降低感染风险，反而可能带来不良后果，C选项错误；风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，为了预防其复发，可使用苄星青霉素等药物进行长期预防，D选项正确。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药的目的是预防手术切口感染等，一般应在术前0.5-2小时内给药，若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可术中追加一次。预防用药的时间多数不超过术后24小时，延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而会增加耐药菌产生和药物不良反应的发生几率。

7.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A。解析：糖肽类药物如万古霉素等主要通过肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减慢，血药浓度升高，易导致不良反应的发生，因此必须根据肾功能调整给药剂量。克林霉素主要在肝脏代谢，肾功能减退时一般不需要调整剂量；利福平主要经肝脏代谢和胆汁排泄，肾功能减退对其影响较小；大环内酯类药物如红霉素等，部分经肝脏代谢，部分以原形经胆汁排泄，肾功能减退时通常也不需要大幅度调整剂量。

8.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B。解析：氯霉素主要在肝脏代谢，肝功能减退时其代谢减慢，血药浓度升高，需要调整剂量；红霉素酯化物在肝脏代谢，肝功能减退时应减量使用；利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时也需要调整剂量。庆大霉素主要通过肾脏排泄，肝功能减退对其药代动力学影响较小，一般不需要调整给药剂量。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的肾功能和内耳发育尚未完善，使用氨基糖苷类药物易导致听力损害和肾功能损害