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静脉血栓预防及护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是静脉血栓形成的三大要素（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性增加

答案：D。解析：静脉血栓形成的三大要素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，血管弹性增加不是静脉血栓形成的要素。

2.下列哪种疾病与静脉血栓形成的相关性最小（）

A.冠心病

B.骨折

C.恶性肿瘤

D.高脂血症

答案：A。解析：骨折后患者活动受限，易导致血流滞缓；恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态；高脂血症会影响血液黏稠度，增加血栓形成风险。而冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，与静脉血栓形成相关性相对较小。

3.下肢深静脉血栓形成最常见的部位是（）

A.髂-股静脉

B.股-腘静脉

C.小腿深静脉

D.盆腔静脉丛

答案：C。解析：小腿深静脉是下肢深静脉血栓形成最常见的部位，因为小腿肌肉泵的作用较弱，血流相对缓慢，且该部位静脉分支较多，容易形成血栓。

4.预防静脉血栓形成，鼓励患者术后早期活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.防止肺部并发症

C.促进血液循环

D.防止压疮

答案：C。解析：术后早期活动可以促进血液循环，防止静脉血流滞缓，从而降低静脉血栓形成的风险。促进伤口愈合、防止肺部并发症和防止压疮虽然也是术后早期活动的益处，但不是预防静脉血栓形成的主要目的。

5.下列关于机械预防静脉血栓的方法，错误的是（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.热敷

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械预防静脉血栓的方法，通过外部压力促进静脉血液回流。而热敷主要是促进局部血液循环，改善局部症状，但不能有效预防静脉血栓形成，且在血栓形成早期热敷可能导致血栓脱落，引发严重并发症。

6.对有静脉血栓高危因素的患者，进行血液检查时，以下哪项指标的变化与血栓形成关系最密切（）

A.白细胞计数

B.血小板计数

C.血红蛋白

D.红细胞沉降率

答案：B。解析：血小板在血栓形成过程中起着重要作用，血小板计数升高或功能异常会增加血栓形成的风险。白细胞计数主要反映机体的炎症反应；血红蛋白主要与氧气运输有关；红细胞沉降率受多种因素影响，与血栓形成的直接关系相对较小。

7.当患者出现下肢肿胀、疼痛，且Homans征阳性时，高度怀疑（）

A.下肢静脉曲张

B.下肢深静脉血栓形成

C.下肢动脉硬化闭塞症

D.坐骨神经痛

答案：B。解析：Homans征是检查下肢深静脉血栓形成的重要体征之一，当患者踝关节过度背屈时，引起小腿后部疼痛为阳性，提示可能存在下肢深静脉血栓形成。下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲、扩张；下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢间歇性跛行、疼痛等；坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行的疼痛。

8.对于确诊为下肢深静脉血栓形成的患者，在急性期应采取的首要护理措施是（）

A.抬高患肢

B.按摩患肢

C.鼓励患者活动

D.给予止痛药物

答案：A。解析：抬高患肢可以促进静脉回流，减轻下肢肿胀和疼痛，是下肢深静脉血栓形成急性期的首要护理措施。按摩患肢可能导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症；在急性期应限制患者活动，避免血栓移位；给予止痛药物只是缓解症状的措施，不是首要措施。

9.下列药物中，属于抗凝药物的是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.丹参注射液

答案：C。解析：华法林是常用的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。阿司匹林和氯吡格雷属于抗血小板药物，主要抑制血小板的聚集；丹参注射液具有活血化瘀的作用，但不属于抗凝药物。

10.使用肝素进行抗凝治疗时，需要密切监测的指标是（）

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.纤维蛋白原

答案：B。解析：使用肝素进行抗凝治疗时，需要密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT），将其维持在正常对照值的1.5-2.5倍，以确保抗凝效果并防止出血并发症。凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）主要用于监测华法林的抗凝效果；纤维蛋白原主要反映凝血因子的水平。

11.静脉血栓形成患者在使用抗凝药物治疗期间，最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.出血

D.肝功能损害

答案：C。解析：抗凝药物的主要作用是抑制凝血过程，使用过程中最常见的不良反应是出血，包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、消化道出血等。过敏反应、胃肠道反应和肝功能损害相对较少见。

12.对于长期卧床的患者，为预防下肢深静脉血栓