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脑脊液耳漏护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.脑脊液耳漏患者禁忌冲洗、堵塞外耳道的目的是（）

A.防止颅内压降低

B.防止脑疝形成

C.防止颅内感染

D.防止头痛

答案：C

解析：冲洗、堵塞外耳道可能导致细菌逆行进入颅内，引发颅内感染，这是脑脊液耳漏患者禁忌冲洗、堵塞外耳道的主要原因。

2.脑脊液耳漏患者应采取的正确卧位是（）

A.平卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：患侧卧位可使脑脊液流向患侧外耳道，避免逆流至颅内，减少颅内感染的机会。

3.观察脑脊液耳漏患者的病情时，重点应注意（）

A.体温变化

B.头痛情况

C.耳漏量及性质

D.听力变化

答案：C

解析：耳漏量及性质的变化能直观反映病情进展，如耳漏量突然增多或减少，性质改变等都可能提示不同情况，对治疗和判断预后有重要意义。

4.脑脊液耳漏患者一般禁止做的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.耳部X线

答案：C

解析：腰椎穿刺可能导致颅内压改变，使脑脊液进一步外流，还可能增加颅内感染的风险，所以一般禁止做。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.脑脊液耳漏患者的护理措施包括（）

A.保持外耳道清洁、干燥

B.避免用力咳嗽、打喷嚏

C.遵医嘱应用抗生素预防感染

D.限制水分摄入

答案：ABC

解析：保持外耳道清洁、干燥可减少细菌滋生；用力咳嗽、打喷嚏会增加颅内压，导致脑脊液外流增多；应用抗生素可预防感染。而一般不需要限制水分摄入。

2.以下关于脑脊液耳漏的说法正确的是（）

A.多由头部外伤引起

B.可见外耳道有清亮或淡血性液体流出

C.可伴有嗅觉减退

D.患者常有眩晕症状

答案：AB

解析：脑脊液耳漏多因头部外伤致颅底骨折引起；典型表现为外耳道有清亮或淡血性液体流出。嗅觉减退多与嗅觉神经损伤有关，不是脑脊液耳漏的常见表现；眩晕症状也并非脑脊液耳漏患者常有。

3.对脑脊液耳漏患者进行健康宣教的内容有（）

A.告知患者避免挖耳

B.讲解预防颅内感染的重要性

C.指导患者如何正确卧位

D.告知患者如有头痛、发热等不适及时告知医护人员

答案：ABCD

解析：避免挖耳可防止外耳道黏膜损伤引发感染；讲解预防颅内感染重要性能提高患者依从性；正确卧位指导有助于病情恢复；让患者了解不适症状及时告知医护人员以便及时处理病情变化。

4.脑脊液耳漏患者可能出现的并发症有（）

A.颅内感染

B.颅内积气

C.听力障碍

D.面神经损伤

答案：ABCD

解析：颅内感染是常见并发症；脑脊液外流可能导致颅内积气；耳部相关结构损伤可引起听力障碍；颅底骨折累及面神经时可导致面神经损伤。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑脊液耳漏患者可以用棉球轻轻堵塞外耳道以防止脑脊液外流。（）

答案：错误

解析：禁忌堵塞外耳道，防止细菌逆行进入颅内引起感染。

2.脑脊液耳漏患者如果耳漏停止3天即可认为病情痊愈。（）

答案：错误

解析：耳漏停止并不代表病情痊愈，还需进一步观察和检查，确保无颅内感染等并发症，且颅底骨折等损伤已修复。

3.脑脊液耳漏患者应避免擤鼻，以防颅内压骤升。（）

答案：正确

解析：擤鼻会使颅内压骤升，导致脑脊液外流增加，甚至引发其他不良后果。

4.脑脊液耳漏患者不需要进行心理护理。（）

答案：错误

解析：患者因疾病可能会产生焦虑、恐惧等心理，心理护理有助于患者配合治疗和康复。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述脑脊液耳漏患者的护理要点。

答案：

-体位护理：取患侧卧位，以利于脑脊液外流，防止逆流引起颅内感染。

-保持外耳道清洁：每日用无菌生理盐水棉球清洁外耳道，避免用力擦拭，保持局部清洁、干燥。

-避免增加颅内压的因素：如避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻、屏气等，防止颅内压骤升导致脑脊液外流增加。

-病情观察：密切观察耳漏的量、颜色及性质变化，有无头痛、发热等颅内感染迹象，观察患者的意识、瞳孔、生命体征等。

-用药护理：遵医嘱应用抗生素预防颅内感染，注意观察药物不良反应。

-心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情及护理措施，减轻其焦虑、恐惧心理，增强治疗信心。

2.脑脊液耳漏患者为什么要禁忌冲洗和堵塞外耳道？

答案：

-防止颅内感染：冲洗外耳道时，冲洗液可能将外耳道的细菌带入颅内，堵塞外耳道会使脑脊液引流不畅，积聚在局部，细菌容易滋生繁殖，进而逆行进入颅内，引发严重的颅内感染，如脑膜炎等，严重威胁患者生命健康。

-避免颅内压异常：冲洗和堵塞外耳道可