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护理考试题讲解及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，医嘱给予低流量吸氧，其目的是为了防止（）

A.二氧化碳麻醉

B.氧中毒

C.肺不张

D.呼吸抑制

答案：A

解析：COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至出现二氧化碳麻醉。而氧中毒多是长时间高浓度吸氧导致；肺不张与吸氧方式关系不大；单纯低流量吸氧一般不会导致呼吸抑制。举一反三：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，均应给予低流量、低浓度持续吸氧。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位于腕关节上方，桡侧腕屈肌腱的外侧，位置表浅，易于触及，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉在头部两侧，不便于常规测量；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在足部，一般不作为测量脉搏的首选。举一反三：测量脉搏时，要注意患者的活动、情绪等对结果的影响，若患者刚刚剧烈运动，应休息15-30分钟后再测量。

3.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：0.9%氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液是等渗溶液，但葡萄糖进入人体后会被氧化分解，不属于电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液是碱性高渗溶液。举一反三：临床补液时，要根据患者的病情、脱水性质等合理选择补液溶液，等渗性脱水多补充等渗电解质溶液。

4.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.溃疡形成

答案：A

解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，主要表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水疱形成是炎性浸润期进一步发展的结果；溃疡形成则是溃疡期的特征。举一反三：预防压疮要做到勤翻身、勤观察、保持皮肤清洁干燥等，对于长期卧床患者要重点关注骨隆突处等易发生压疮的部位。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：不同的医院饮食在食物的选择、烹饪方式等方面都有不同要求，护理人员要根据患者的具体情况进行正确指导。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故。选择合适的静脉，粗、直、弹性好、易于固定的静脉有利于穿刺成功且可减少并发症。长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉，避免过早破坏近端静脉。输液过程中加强巡视，能及时发现如发热、过敏、静脉炎等不良反应并及时处理。举一反三：在静脉输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等，要考虑急性肺水肿的可能，应立即采取相应措施。

3.下列哪些是对疼痛患者进行评估的内容（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的发作频率

答案：ABCD

解析：对疼痛患者进行评估时，要全面了解疼痛的相关信息，包括疼痛的部位，明确疼痛具体位置；疼痛的性质，如刺痛、钝痛、绞痛等；疼痛的程度，可通过疼痛评分量表进行评估；疼痛的发作频率，了解是持续性疼痛还是间歇性疼痛，发作间隔时间等。举一反三：疼痛评估是疼痛护理的重要环节，准确评估才能采取有效的止痛措施，提高患者的舒适度。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不超过24小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染。无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染。