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icu护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种情况不属于ICU的收治对象（）

A.急性心肌梗死

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重创伤

D.多器官功能障碍综合征

答案：B

解析：ICU主要收治各种急危重症患者，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对平稳，不属于急危重症，一般不需要收入ICU。急性心肌梗死、严重创伤、多器官功能障碍综合征均为病情严重、需要密切监测和加强治疗的情况。

举一反三：需要准确掌握ICU收治患者的标准，如各种休克、心跳呼吸骤停复苏后、严重感染等情况；而对于一些慢性疾病的稳定期、病情较轻可在普通病房治疗的患者则不是ICU收治对象。

2.ICU患者最常见的感染部位是（）

A.泌尿系统

B.消化道

C.呼吸道

D.皮肤

答案：C

解析：ICU患者病情重，常需要机械通气等侵入性操作，且患者免疫力低下，呼吸道容易受到病原体侵袭，是最常见的感染部位。泌尿系统、消化道、皮肤也可发生感染，但相对呼吸道感染发生率较低。

举一反三：对于ICU患者，预防呼吸道感染是护理工作的重点之一，如做好气道管理、保持合适的体位等；同时要了解其他部位感染的相关因素及预防措施，如预防泌尿系统感染要做好导尿管护理等。

3.机械通气患者的护理，以下错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期更换呼吸机管路

C.每2小时更换一次体位

D.为防止漏气，气管插管的气囊应持续充气

答案：D

解析：气管插管的气囊不能持续充气，应定期进行气囊压力监测和调整，一般每4-6小时放气5-10分钟，防止长时间压迫导致气管黏膜损伤。保持呼吸道通畅、定期更换呼吸机管路、每2小时更换一次体位都是机械通气患者正确的护理措施。

举一反三：机械通气患者的护理要点较多，除上述提到的，还包括观察患者的呼吸情况、监测血气分析等；对于气囊管理，要理解气囊压力过高或过低的危害以及正确的操作方法。

4.为预防ICU患者深静脉血栓形成，以下措施不恰当的是（）

A.鼓励患者早期活动

B.常规使用抗凝药物

C.使用弹力袜

D.定时按摩下肢

答案：B

解析：虽然预防深静脉血栓形成可以采取多种措施，但常规使用抗凝药物可能会增加患者出血的风险，需要根据患者的具体情况，权衡利弊后决定是否使用。鼓励患者早期活动、使用弹力袜、定时按摩下肢都是预防深静脉血栓形成的有效非药物措施。

举一反三：预防ICU患者深静脉血栓形成是综合护理措施，要掌握各种措施的适用情况和注意事项；同时要了解深静脉血栓形成的风险评估方法，对于高风险患者采取针对性措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.ICU常用的监测项目包括（）

A.生命体征监测

B.心电图监测

C.中心静脉压监测

D.动脉血气分析监测

E.颅内压监测

答案：ABCDE

解析：ICU对患者进行全面、连续的监测，生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）监测是基础，心电图监测可了解心脏电活动情况，中心静脉压监测有助于评估循环血容量和心功能，动脉血气分析监测能反映患者的呼吸和酸碱平衡状态，颅内压监测对于颅脑损伤等患者十分重要。

举一反三：不同的监测项目有不同的意义和临床应用，要熟悉各项监测指标的正常范围及异常变化的临床意义；在实际护理工作中，要能够根据监测结果及时采取相应的护理措施。

2.以下哪些是ICU患者常见的心理问题（）

A.焦虑

B.抑郁

C.谵妄

D.恐惧

E.孤独感

答案：ABCDE

解析：ICU环境陌生、病情严重、各种治疗手段的刺激等因素，使得患者容易出现焦虑、抑郁、谵妄、恐惧、孤独感等多种心理问题。这些心理问题可能会影响患者的治疗和康复。

举一反三：针对ICU患者的心理问题，护理人员要加强与患者的沟通交流，提供心理支持；营造安静、舒适的环境；做好病情解释工作等。同时要掌握不同心理问题的评估方法和干预措施。

3.关于ICU患者的营养支持，正确的是（）

A.早期给予肠内营养

B.不能耐受肠内营养时给予肠外营养

C.营养支持应满足患者的能量需求

D.定期评估患者的营养状况

E.肠内营养时抬高床头30°-45°

答案：ABCDE

解析：对于ICU患者，只要肠道功能允许，应早期给予肠内营养；若不能耐受肠内营养，则给予肠外营养。营养支持要满足患者的能量需求，以维持机体代谢和组织修复。定期评估患者的营养状况，以便调整营养支持方案。肠内营养时抬高床头30°-45°可防止反流和误吸。

举一反三：营养支持是ICU患者综合治疗的重要组成部分，要了解不同营养支持方式的适应证、禁忌证及护理要点；掌握营养状况评估的方法和指标，如体