二维超声联合三维超声对宫腔占位性病变良恶性的鉴别诊断价值分析.pdfVIP

影像研究与医学应用2025年2月第9卷第3期医学影像

二维超声联合三维超声对宫腔占位性病变良恶性的

鉴别诊断价值分析

孙书勤

（东海县妇幼保健院超声科江苏连云港222300）

【摘要】目的：探讨二维超声联合三维超声对宫腔占位性病变的诊断价值。方法：选取2023年7月—2024年8月东海县妇幼保健院收治

的77例宫腔占位性病变患者，均行二维超声和三维超声检查，以宫腔镜检查或病理结果为金标准，对比不同超声单独及联合检出宫腔占位

性病变的准确性，以及不同方法诊断子宫内膜癌分期与金标准的一致性。结果：二维超声联合三维超声诊断宫腔占位性病变的准确率、特

P

异度以及阳性预测值高于两者单独检测，差异有统计学意义（＜0.05）；联合诊断检查宫腔占位性病变的准确率（93.51%）高于二维超

P

声（72.73%）及三维超声（83.12%）单一检查，差异有统计学意义（＜0.05）；二维超声联合三维超声检查子宫内膜分期与金标准的一

致性优于两者单一检查（Kappa值=0.625）。结论：对宫腔占位性病变患者采用二维超声联合三维超声成像的检出价值较高，且能够准确

评估子宫内膜癌的分期情况，值得临床应用。

超声；二维超声；三维超声；宫腔占位性病变；子宫内膜癌性质鉴别

【关键词】

R445.1ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.047

【中图分类号】【文献标识码】

宫腔占位性病变是指在子宫腔内出现的异常病变，中子宫内膜息肉患者13例，子宫黏膜下肌瘤患者21例，

主要临床表现为阴道不规则流血、经期延长，绝经后阴子宫内膜增生患者31例，子宫内膜癌患者12例（Ⅰ期8例，

道流血，严重影响女性身心健康[1]。宫腔占位性病变包Ⅱ期4例）。本研究符合《赫尔辛基宣言》中的伦理准则。

含良性（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤）及恶性病变（子宫纳入标准：（1）临床诊断确诊且组织病理学检查结果

内膜癌），因其病变类型不同，临床治疗方案各异。及符合《中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南（2023版）》[6]

时进行诊断评估患者的疾病状态，再制订相应的治疗方宫腔占位性病变诊断标准；（2）均完成二维、三维超

案对维护女性生殖健康具有重要意义[2]。既往临床主要声检查并获取完整影像学资料；（3）阴道结构正常且

采用病理检查或宫腔镜对宫腔占位性病变进行诊断，但既往无宫腔占位性病变史；（4）患者及家属均签署知

上述检查方法均为有创检查，患者的接受度较低[3]。二情同意书；（5）临床资料完整。排除标准：（1）合并

维超声作为传统的影像学检查方法，广泛应用于妇科诊严重心血管疾病或免疫系统疾病；（2）合并阴道炎症或

断中，相关文献报道二维超声可清晰显示子宫的形态和宫内节育器未取出；（3）合并恶性肿瘤；（4）妊娠期

结构，获取子宫血流状况为医生评估疾病提供参考，然或哺乳期女性；（5）存在沟通障碍。

而随着疾病类型的增多和个体差异的增加，单一的二维1.2方法

超声诊断在准确性和全面性上存在局限[4]。随着超声技所有患者均行二维超声和三维超声检查，嘱患者饮

mL

术的不断发展，三维超声技术在妇科检查中被广泛应用，水500，保持膀胱充盈。取患者仰卧位，充分暴露下

王光咏等[5]研究表明三维超声可获取多