医务人员手卫生与医院感染管理-培训课件.pptxVIP

;据文献报道医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。

;我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。;循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。

;医务人员

手卫生概述;;基本概念;基本概念;外科手消毒:是指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。;基本概念;基本概念;手卫生的研究近况;我国手卫生状况不容乐观，洗手依从性较低。国家卫生部医政司组织对上海、北京、广州3城市8家三甲医院手卫生情况进行现场调查，结果发现调查医务人员手卫生执行率整体不足60%，在无菌操作前后的手卫生执行率仅占59.64%，接触患者后的手卫生执行率为51.89%---56.50%，接触病房内物品后执行手卫生者仅为1/3,约有60%的医务人员在脱手套后不进行手卫生或手消毒。;医务人员手卫生依从性低的主要原因;医务人员手卫生依从性低的主要原因;同时，需要说明的是，医务人员手被细菌污染后无法通过灭菌进行彻底处理，换言之，就是彻底、有效的灭菌方法不适用于正常的手部皮肤的处理。因此，对医务人员来说，经常进行手卫生，是防止外来菌定植及传播的重要手段，规范医务人员手卫生可使医院感染发生率下降50%。;手卫生的基本要求;手频繁接触的物表，是高度危险的！;在不同环境下工作的医务

人员手卫生应达到的标准与要求;（二）Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、???射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。;（三）Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。;不论在任何区域工作的医务人员的手，均不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物，在母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手，不得检出沙门菌。;医院手卫生设施配置应遵循下列原则;外科手卫生设施应遵循的基本原则;3.外科洗手可以使用肥皂、皂液，盛装肥皂或皂液的容器应每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应保持干燥。

4.用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具，应一用一灭菌或者是一次性使用，洗手池应每日清洁。

;5.外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应采用非接触式，手消毒剂放置的位置应方便医务人员使用；

6.外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、无菌，洗手区域应该安装钟表，以方便计时等。;医务人员

日常洗手

与手消毒

;洗手的时机;洗手的时机;洗手的五个时刻

;洗手方法;医务人员洗手的具体方法;医务人员在下列

情况下应严格进行手消毒;4.双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后；

5.特殊情况须双手保持较长时间抗菌活性时；

6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。;洗手和手消毒的基本要求;洗手和手消毒的基本要求;在日常诊疗工作中，医务人员手消毒

时应注意以下几点：;外科手消毒方法;外科手消毒的时机与目的;外科手消毒的时机与目的;外科手消毒基本方法;外科手消毒注意事项;

2.进行外科手消毒时，应取适量的手消毒剂认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓作用2—6min，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。如果使用免洗手消毒剂，则应充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。

;3.医务人员进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，应清洁双手或手消毒之后，方可再进行其他操作。

;医务人员手卫生

效果监测;医务人员手卫生效果的监测;医务人员手卫生