手卫生与医院感染预防控制-培训课件.pptxVIP

手卫生与医院感染

预防控制;你知道吗？

10月15日是“国际洗手日”

2005年世界卫生组织提出，

2008年正式设立首个“国际洗手日”

＿＿2008年10月15日的＜健康报＞;1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。

2、暂居菌:G+菌(金葡菌、肠球菌)、

G-菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌

病毒（呼吸道、肠道病毒）

;常居菌

寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。

机械清洗不容易去除。

大部分无致病性，一般不引起医院感染。

常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。;暂居菌;护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100—1000个，如：

将病人从床上扶起来

测量血压或脉搏

接触病人的手

给病人翻身

接触病人衣服或床单

接触床头柜、床垫、输液泵等;国内有关的调查报告;李斯特（英）

石碳酸消毒手和伤口

45.7%降到15%；

(可以和我们医院感染比较一下,

看看结果如何)

1847年Semelweis的研究发现

产褥热发病率高的原因与医师手

的污染有关，采用石碳酸洗手后，

产妇因产褥热而死亡的病死率

由22%降到3%。

;Nightingale通过改

善卫生条件，采取对

感染患者进行隔离、

病房通风、带手套等

措施

4个月死亡率从42%下降到2.2%。;手卫生感染管理案例;控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？

答案

１：病人很容易发生医院感染

２：自己很容易携带病菌、患病

３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.

;有些事实我们不得不承认:;卫生部抽查（1993年）

检查前洗手54%...?

毛巾擦干32%...?

自己白大褂擦干68%...．?

儿科洗手较勤…?

护士比医生洗手勤

自问:我们医院现今情况如何?;大部分确实是用大褂

的背部擦干的！！！;手卫生管理中存在的常见问题;手卫生管理中存在的常见问题;手卫生管理中存在的常见问题;2009年4月1日卫生部出??了《医务人员手卫生规范》，本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

我国监管部门为了落实手卫生，在“检查”、“文件”、“规定”、“讲教”....多种措施无法取得效果的情况下，推出“间接定量”方案，以此来判定手卫生执行情况，也许是无奈之举。

;湖南省卫生和计划生育委员会组织制定并正式下发的2015版湖南省《二级综合医院评审标准考评办法》中对医务人员在工作中执行手卫生提出了明确的要求;4.19.4执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动;评审标准;那么到底如何洗手、手消毒,保持手卫生呢?

什么叫手卫生？;第一步

掌心相对，手指并拢相互摩擦;2、手消毒

符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等蛋白性物质可见污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手

;手消毒指征

进行无菌操作之前；

进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后；

进行介入性操作之前及后；

接触未经消毒的仪器和设备后；

双手直接接触传染病人及其污物；

接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。

诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；

需双手保持较长时间抗菌活性

(有的是洗手后再消毒)

;外科手消毒的主要目的;外科手洗手、消毒

;注意事项;医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。提高手卫生的依从性。

手消毒效果应达到如下相应要求：

A、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≦10cfu/cm2。

B、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≦5cfu/cm2。

;手卫生设施;在病区和诊室，

请立即停用固体肥皂！;外科手消毒设施;做为一名医务人员，

我们必须掌握的东西

;洗净一双手，健康跟您走

双手卫生，百病不生

保持手卫生，不用找医生

洁净您的手，病菌全溜走

洗手不简单，胜过万灵丹

医者常洗手，救人是圣手

微笑在口，卫生在手

卫生在双手，关怀在心头

洗手多一些，关爱多一些

玉手纤纤，卫生在先

;健康在你手中;谢谢！