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2025年中线导管试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于中线导管（MidlineCatheter）的定义，正确的描述是：

A.经上肢外周静脉置入，尖端位于锁骨下静脉的导管

B.经上肢或下肢外周静脉置入，尖端位于上腔静脉的导管

C.经上肢外周静脉置入，尖端位于腋窝静脉至锁骨下静脉近端的导管

D.经中心静脉置入，尖端位于外周静脉的导管

2.中线导管的推荐留置时间为：

A.714天

B.1530天

C.449天

D.5090天

3.以下哪项是中线导管的绝对禁忌症？

A.需长期静脉输液（30天）但无法耐受中心静脉导管者

B.穿刺部位皮肤有感染或破损

C.外周静脉条件良好但需输注高渗性药物

D.患者凝血功能轻度异常（INR1.5）

4.中线导管穿刺时，首选的静脉是：

A.肘正中静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.手背静脉

5.穿刺前评估患者血管时，需使用超声定位的情况是：

A.血管直径≥2mm且可见

B.血管直径2mm或不可见

C.患者年龄60岁

D.患者曾有静脉穿刺史

6.中线导管冲管时，推荐使用的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

7.输注脂肪乳剂后，中线导管的冲管液应选择：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.肝素盐水（10U/ml）

D.灭菌注射用水

8.患者输注化疗药物时，发现中线导管回血不畅，正确的处理措施是：

A.用力推注生理盐水冲管

B.立即拔管

C.回抽血液确认导管是否堵塞，若堵塞则使用尿激酶溶栓

D.调整患者体位后再次尝试回抽

9.中线导管穿刺后，首次换药的时间是：

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

10.关于中线导管固定，错误的做法是：

A.使用透明敷料无张力粘贴，确保导管体外部分呈“U”型或“C”型

B.导管座与皮肤之间垫无菌纱布

C.避免敷料覆盖穿刺点以外的导管部分

D.标识穿刺日期、时间及操作者姓名

11.患者置管后出现穿刺点周围红肿、皮温升高，伴疼痛，最可能的并发症是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.渗出/外渗

12.中线导管不能用于以下哪种情况？

A.输注等渗电解质溶液

B.持续静脉泵入血管活性药物（如去甲肾上腺素）

C.采集血标本（非输血后）

D.高压注射造影剂（如CT增强扫描）

13.置管后记录内容不包括：

A.导管型号、置入长度、回血情况

B.患者主诉（如疼痛、麻木）

C.家属对置管的意见

D.穿刺部位皮肤状况

14.更换中线导管敷贴时，揭除旧敷料的正确方向是：

A.从穿刺点向四周放射状揭除

B.顺着导管方向向心端揭除

C.逆着毛发生长方向快速揭除

D.从敷料边缘向穿刺点方向缓慢揭除

15.患者置管后出现沿静脉走行的条索状硬结，伴疼痛，无发热，最可能的诊断是：

A.血栓形成

B.化学性静脉炎

C.机械性静脉炎

D.导管移位

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中线导管的适应症包括：

A.预计静脉治疗时间749天

B.需输注刺激性药物（如万古霉素）

C.需频繁采集血标本

D.患者外周静脉条件差但拒绝中心静脉置管

E.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

2.穿刺前需评估的内容包括：

A.患者的凝血功能（PLT、INR）

B.穿刺侧肢体的静脉解剖结构（超声评估）

C.患者的过敏史（如对敷料、消毒剂过敏）

D.患者的配合度（意识状态、认知能力）

E.患者的用药史（如是否使用抗凝药物）

3.中线导管置管时的无菌操作要求包括：

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子

B.患者穿刺部位铺无菌洞巾

C.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥15cm

D.消毒顺序为中心向外环形涂抹，共2遍

E.消毒后待干再进行穿刺

4.中线导管常见并发症包括：

A.静脉炎（机械性、化学性、血栓性）

B.导管堵塞（血栓性、非血栓性）

C.导管移位或脱出

D.穿刺点渗血/渗液

E.导管相关性血流感染（CRBSI）

5.关于中线导管维护的正确操作是：

A.每次输液前后使用10