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2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）——儿童护理临床思维试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。入院时，体温39℃，呼吸急促，每分钟50次，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。诊断为“支气管肺炎合并肺炎合并心力衰竭”。请问你将如何对该患儿进行护理评估，并列出主要的护理诊断？

二、

患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。入院时，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢冷，心率120次/分，呼吸28次/分，血压70/50mmHg。诊断为“重症肺炎合并败血症合并休克”。请问你将如何对该患儿进行紧急处理，并列出主要的抢救措施？

三、

患儿，男，4岁，因“发热、皮疹1天”入院。入院时，体温38.5℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，伴轻微瘙痒。诊断为“麻疹”。请问你将如何对该患儿进行护理，并预防并发症的发生？

四、

患儿，女，8岁，因“水肿、少尿3天”入院。入院时，眼睑水肿，双下肢水肿，尿量减少，每天约200ml。实验室检查：尿蛋白(++)，尿红细胞10-15/HP，血压130/90mmHg。诊断为“急性肾小球肾炎”。请问你将如何对该患儿进行护理，并观察哪些并发症的迹象？

五、

患儿，男，3岁，因“突然意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐1分钟”来急诊。既往有高热史。请问你将如何对该患儿进行急救处理，并做好后续的护理准备？

六、

护士小王在为一位8个月大的婴儿进行疫苗接种时，发现该婴儿正在发热，体温38.5℃。请问小王应该如何处理，并解释其理由？

七、

患儿，女，5岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重伴发热1周”入院。诊断为“支气管哮喘急性发作”。请问你将如何对该患儿进行护理评估，并列出主要的护理措施？

八、

护士在为一位患有先天性心脏病的患儿进行术前访视时，询问患儿家长：“您知道您孩子具体是什么类型的先天性心脏病吗？您知道这个病有哪些并发症吗？”家长表示不清楚。请问护士应如何向家长解释，并列举几种常见的先天性心脏病类型及其主要并发症？

九、

患儿，男，1岁，因“呕吐、腹泻、脱水2天”入院。诊断为“轮状病毒肠炎”。请问你将如何对该患儿进行液体疗法，并观察哪些液体疗法的并发症？

十、

护士在为一位患有儿童糖尿病的患儿进行居家护理指导时，重点强调了以下几点：按时按量注射胰岛素、监测血糖、合理饮食、适度运动。请问你将解释护士为什么强调这些要点，并补充至少两项居家护理的重要内容。

试卷答案

一、

护理评估：

1.生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

2.神经系统：意识状态、精神状况、有无惊厥。

3.呼吸系统：呼吸频率、节律、深度，有无三凹征，听诊双肺呼吸音，有无啰音、哮鸣音。

4.循环系统：心率、心律，有无心音异常，有无颈静脉怒张、肝肿大，下肢有无水肿。

5.皮肤黏膜：有无皮疹、出血点，皮肤弹性，口腔黏膜有无溃疡。

6.营养状况：体重、喂养情况、有无呕吐、腹泻。

7.液体平衡：出入量记录，尿量，皮肤弹性，眼窝凹陷情况。

8.心理社会：患儿及家属的心理状态、对疾病的认知程度、对护理的配合程度。

护理诊断：

1.低效性呼吸模式：与肺部感染、呼吸面积减少有关。

2.体液不足：与发热、呼吸急促、摄入不足有关。

3.营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、发热有关。

4.有感染加重风险：与免疫力低下有关。

5.有心力衰竭风险：与肺部感染加重、循环负荷过重有关。

二、

紧急处理：

1.立即建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体和电解质。

2.给予吸氧，改善缺氧。

3.遵医嘱使用抗生素控制感染。

4.遵医嘱使用血管活性药物提升血压。

5.密切监测生命体征、尿量、精神状态等。

抢救措施：

1.快速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。

2.高流量吸氧，纠正缺氧。

3.遵医嘱使用敏感抗生素控制感染。

4.遵医嘱使用血管活性药物提升血压，改善微循环。

5.纠正酸中毒。

6.保护重要脏器功能。

7.密切监测生命体征、尿量、尿比重、血气分析、电解质等。

8.做好气管插管和机械通气的准备。

三、

护理：

1.隔离护理：呼吸道隔离，防止传染给他人。

2.休息：卧床休息，减少活动，避免劳累。

3.发热护理：监测体温，物理降温或遵医嘱使用退热药。

4.皮疹护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，防止继发感染。衣着宽松、透气。

5.饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的食物，多饮水。

6.预防并发症：密切观察病情变化，预防肺炎、喉炎、脑炎等并发症。

预防并发症：

1.肺炎：保持室内空气流通，避免去人群密集的地方。

2.喉炎：注意咽喉部卫生，预防声音嘶哑。

3.脑炎：密切观察有无头痛、