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2025年血库检验试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是（）

A.抗A、抗B均为IgG类抗体

B.新生儿出生后即可检测到ABO天然抗体

C.成人血清中抗A、抗B多为IgM与IgG的混合抗体

D.O型血清中仅含抗A、抗B，不含抗AB

答案：C

解析：ABO天然抗体主要为IgM，但部分成人可产生IgG类抗体；新生儿因免疫系统未成熟，出生后36个月才开始产生ABO抗体；O型血清中同时存在抗A、抗B及抗AB。

2.采用微柱凝胶法进行RhD血型鉴定时，若红细胞悬液与抗D试剂反应后全部沉积于凝胶底部，结果应判为（）

A.RhD阳性

B.RhD阴性

C.弱D型

D.DEL型

答案：B

解析：微柱凝胶法中，阳性结果表现为红细胞凝集并滞留于凝胶柱中，阴性结果则红细胞沉积于管底。

3.冷自身抗体的最佳反应温度是（）

A.4℃

B.22℃

C.37℃

D.56℃

答案：A

解析：冷自身抗体主要为IgM类，在4℃时反应活性最强，37℃时多无反应。

4.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为（）

A.20℃以下，1年

B.30℃以下，2年

C.4℃±2℃，5天

D.50℃以下，5年

答案：A

解析：FFP需在采血后68小时内速冻，保存于20℃以下，有效期1年。

5.血小板输注无效（PTR）的主要判断标准是（）

A.输注后1小时血小板计数增加≤20×10?/L

B.输注后24小时血小板计数增加≤10×10?/L

C.连续2次输注后血小板计数无显著升高

D.输注后血小板回收率（PPR）20%（1小时）或10%（24小时）

答案：D

解析：PPR计算公式为（输注后血小板计数输注前）×血容量（L）/（输注血小板总数×1011），1小时PPR20%或24小时10%提示PTR。

6.关于直接抗球蛋白试验（DAT），错误的是（）

A.检测红细胞表面结合的不完全抗体

B.阳性可见于自身免疫性溶血性贫血

C.新生儿溶血病时DAT多为阳性

D.输血前交叉配血需常规检测DAT

答案：D

解析：DAT主要用于检测体内已致敏的红细胞，输血前交叉配血主要检测受血者血清中的抗体，无需常规做DAT。

7.冷沉淀的主要成分不包括（）

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII及纤维结合蛋白，不含白蛋白。

8.患者血型鉴定时，正定型（抗A、抗B）均为阴性，反定型（A1细胞、B细胞）均为阳性，最可能的血型是（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

解析：O型红细胞无A/B抗原（正定型阴性），血清含抗A、抗B（反定型与A1、B细胞均凝集）。

9.采用盐水法进行交叉配血时，主侧（受血者血清+供血者红细胞）凝集，次侧（供血者血清+受血者红细胞）不凝集，提示（）

A.受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体

B.供血者血清中存在针对受血者红细胞的抗体

C.受血者红细胞上存在额外抗原

D.供血者红细胞为多凝集细胞

答案：A

解析：主侧反应代表受血者血清中的抗体与供血者红细胞抗原反应，主侧凝集提示不可输注。

10.关于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD），错误的是（）

A.多发生于免疫功能低下患者

B.供受者HLA单倍型相同是高危因素

C.临床表现为发热、皮疹、腹泻、全血细胞减少

D.常规输血前过滤可预防

答案：D

解析：TAGVHD需通过γ射线辐照血液成分预防，过滤无法去除淋巴细胞。

11.检测不规则抗体最常用的方法是（）

A.盐水法

B.抗球蛋白法

C.酶处理法

D.微柱凝胶法

答案：D

解析：微柱凝胶法因敏感性高、结果稳定，是目前不规则抗体筛查的主流方法。

12.新生儿溶血病（HDN）最常见的类型是（）

A.ABOHDN

B.RhHDN

C.KellHDN

D.DuffyHDN

答案：A

解析：ABO血型不合占HDN的85%以上，主要发生于O型母亲分娩A型或B型婴儿。

13.血液保存液CPDA1中“D”代表的成分是（）

A.枸橼酸

B.磷酸盐

C.葡萄糖

D.腺嘌呤

答案：D

解析：CPDA1为枸橼酸盐（C）、磷酸盐（P）、葡萄糖（D？不，原命名中D为右旋糖酐？更正：正确成分为枸橼酸三钠（C）、磷酸盐（P）、葡萄糖（Dextrose）、腺嘌呤（A），故“D”代表葡萄糖。

14.血小板保存的最佳条件是（）

A.4℃±2℃，水平振荡

B.22℃±2℃，水平振荡

C.37℃±2℃，静止

D.20℃以下，冷冻

答案：B