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2025年医院VTE的预防和护理试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的核心病理机制是以下哪项？

A.血管内皮损伤、血流淤滞、血液高凝状态

B.血小板异常聚集、纤维蛋白原升高、血管痉挛

C.白细胞黏附、炎症因子释放、血管通透性增加

D.红细胞变形能力下降、血液黏稠度增高、微血栓形成

2.某术后患者Caprini评分6分，属于VTE风险分级中的：

A.低危（≤2分）

B.中危（34分）

C.高危（58分）

D.极高危（≥9分）

3.以下哪项是机械性VTE预防措施的绝对禁忌症？

A.下肢骨折未固定

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

C.严重下肢水肿

D.下肢深静脉血栓病史

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

5.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用规范，正确的是：

A.术后6小时内启动，持续24小时/日

B.治疗压力设置为100120mmHg

C.下肢有开放性伤口时可覆盖无菌敷料后使用

D.需每2小时观察下肢皮肤颜色、温度及感觉

6.对VTE高风险且合并活动性出血的患者，优先选择的预防措施是：

A.普通肝素（UFH）

B.新型口服抗凝药（NOACs）

C.梯度压力弹力袜（GCS）

D.华法林

7.诊断深静脉血栓（DVT）的“金标准”是：

A.下肢静脉超声

B.静脉造影

C.D二聚体检测

D.CT静脉成像（CTV）

8.肺血栓栓塞症（PE）最典型的三联征是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、低血压

C.晕厥、心悸、颈静脉怒张

D.腹痛、黄疸、意识障碍

9.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者（Caprini评分≥9分）

B.48小时内急性脊髓损伤患者

C.晚期肿瘤合并化疗患者（KPS评分60分）

D.70岁肺炎患者（卧床≤3天）

10.关于VTE预防中药物与机械措施联合应用的描述，错误的是：

A.高风险患者需联合使用

B.机械措施可减少药物剂量

C.出血风险期仅用机械措施

D.机械措施需在药物起效前启动

11.评估VTE出血风险的常用工具是：

A.Caprini评分

B.Padua评分

C.HASBLED评分

D.CHA?DS?VASc评分

12.下肢DVT急性期患者的护理要点中，错误的是：

A.抬高患肢2030cm

B.按摩患肢促进血液循环

C.避免热敷以防血管扩张

D.监测患肢周径（髌骨上15cm，下10cm）

13.新型口服抗凝药（如利伐沙班）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.受食物影响小

C.可用于严重肾功能不全（CrCl＜30ml/min）

D.半衰期短，停药后作用消失快

14.对使用GCS的患者进行健康教育时，错误的指导是：

A.每日晨起穿戴，夜间休息时脱下

B.选择尺寸需测量踝部、小腿最粗处、大腿最粗处周径

C.若出现下肢麻木、疼痛，需立即取下并报告护士

D.清洗时使用中性洗涤剂，避免暴晒

15.关于VTE预防的“时间窗”，正确的是：

A.骨科大手术（如髋关节置换）应术前12小时启动LMWH

B.非骨科手术术后2小时内可启动IPC

C.神经外科术后需延迟至2448小时无出血后启动药物预防

D.内科患者入院后48小时内完成风险评估即可

16.D二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可排除VTE（结合临床概率低）

C.特异性高达95%以上

D.仅用于监测抗凝治疗效果

17.以下哪项是PE的首要急救措施？

A.立即注射尿激酶溶栓

B.高流量吸氧（68L/min）

C.快速补液纠正低血压

D.放置下腔静脉滤器

18.对长期卧床患者进行VTE预防健康宣教时，重点强调的内容是：

A.每日饮水量≥2000ml

B.每2小时被动活动下肢（踝泵运动）

C.多摄入高蛋白食物

D.避免使用过紧的衣物

19.关于VTE预防中护士的核心职责，错误的是：

A.独立完成Caprini评分并制定预防方案

B.监测药物不良反应（如出血、血小板减少）