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2025药学服务培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物在服用时不宜同时饮用葡萄柚汁，以免影响药物代谢？

A.阿莫西林

B.辛伐他汀

C.对乙酰氨基酚

D.阿奇霉素

答案：B。葡萄柚汁中的成分会抑制CYP3A4酶，而辛伐他汀主要通过CYP3A4代谢，同时饮用葡萄柚汁会使辛伐他汀血药浓度升高，增加不良反应发生风险。阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿奇霉素受葡萄柚汁影响较小。

2.下列关于药物不良反应的说法，正确的是：

A.药物不良反应都是可以避免的

B.副作用是在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的反应

C.毒性反应一般是不可预知的

D.变态反应与剂量大小密切相关

答案：B。药物不良反应有些是可以避免的，但有些难以完全避免，A错误；毒性反应一般是可以预知的，C错误；变态反应与剂量大小无关，D错误；副作用是在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的反应，B正确。

3.老年人使用地高辛容易发生中毒反应，主要原因是：

A.老年人肝药酶活性降低

B.老年人肾清除率降低

C.老年人依从性差

D.老年人对药物敏感性降低

答案：B。地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾清除率降低，药物在体内蓄积，容易发生中毒反应。肝药酶活性降低对地高辛影响较小，A错误；依从性差不是主要导致中毒的原因，C错误；老年人对药物敏感性一般是升高的，D错误。

4.治疗高血压伴心力衰竭，宜选用的药物是：

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），不仅可以降低血压，还能改善心力衰竭患者的心脏重构，保护心脏功能，适用于高血压伴心力衰竭。硝苯地平主要用于降压，对心力衰竭改善作用不明显，A错误；氢氯噻嗪可用于降压和减轻水肿，但对心脏重构无改善作用，B错误；普萘洛尔可用于降压，但对于心力衰竭患者可能有一定禁忌，D错误。

5.以下哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：A。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使房水回流增加，降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会加重青光眼病情，B错误；肾上腺素升高眼压，不能用于青光眼治疗，C错误；新斯的明主要用于重症肌无力等，与青光眼治疗无关，D错误。

6.抗菌药物联合应用的指征不包括：

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.轻症感染

答案：D。抗菌药物联合应用适用于病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、长期用药可能产生耐药性者等情况。轻症感染一般使用单一抗菌药物即可，不需要联合应用，D错误。

7.以下关于胰岛素的使用，错误的是：

A.胰岛素应冷藏保存，避免冷冻

B.注射胰岛素时应经常更换注射部位

C.胰岛素可以口服给药

D.低血糖是胰岛素常见的不良反应

答案：C。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被胃肠道消化酶分解而失去活性，不能口服给药，应皮下注射。胰岛素应冷藏保存，避免冷冻，A正确；注射胰岛素时经常更换注射部位可防止局部脂肪萎缩等不良反应，B正确；低血糖是胰岛素常见的不良反应，D正确。

8.治疗缺铁性贫血，首选的药物是：

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的常用药物，可补充铁元素，促进血红蛋白合成。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，A、B错误；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等，D错误。

9.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶的生成

C.促进纤维蛋白溶解

D.降低血液黏度

答案：A。阿司匹林通过抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A2（TXA2）的合成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。它不抑制凝血酶生成，也不促进纤维蛋白溶解，对血液黏度影响较小，B、C、D错误。

10.下列药物中，具有耳毒性的是：

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。青霉素、头孢菌素、红霉素一般无明显耳毒性，A、C、D错误。

11.治疗变异型心绞痛，宜选用的药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，适用于变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平，A错误；普萘洛尔和美托洛尔属于β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不适用于变异型心绞