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2025年普外一科第一季度危重患者护理培训考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中心静脉压（CVP）正常范围为

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

2.感染性休克患者早期液体复苏目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）应维持在

A.≥65%

B.≥70%

C.≥75%

D.≥80%

3.急性胰腺炎患者出现GreyTurner征，提示

A.胰腺水肿

B.胰周脂肪坏死

C.腹腔内出血

D.胆道梗阻

4.机械通气患者气道湿化的理想温度范围是

A.2832℃

B.3235℃

C.3537℃

D.3740℃

5.深静脉血栓（DVT）预防措施中，不正确的是

A.术后6小时开始被动肢体活动

B.每日评估D二聚体水平

C.下肢气压治疗每2小时1次

D.长期卧床患者使用弹力袜

6.胃肠减压患者出现引流液突然减少，首先应

A.调整胃管深度

B.检查胃管是否堵塞

C.通知医生

D.夹闭胃管观察

7.ARDS患者机械通气时，推荐的潮气量为

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

8.高钾血症患者紧急处理时，首选的药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

9.昏迷患者误吸后，首要的处理措施是

A.立即气管插管

B.头偏向一侧，清理呼吸道

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.胸部叩击促进排痰

10.肠内营养（EN）输注过程中，胃残余量（GRV）250ml时应

A.暂停输注30分钟后复查

B.继续输注但减慢速度

C.立即停止输注并通知医生

D.输注速度减半并加用胃肠动力药

11.胸腔闭式引流瓶中长管应浸入水面下

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

12.急性肝功能衰竭患者出现肝性脑病时，错误的护理措施是

A.限制蛋白质摄入

B.保持大便通畅（pH6）

C.大量放腹水降低腹压

D.监测血氨水平

13.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例通常为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

14.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的温度应控制在

A.3234℃

B.3436℃

C.3637℃

D.3738℃

15.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.危重患者肠内营养支持的禁忌症包括

A.麻痹性肠梗阻

B.上消化道活动性出血

C.严重腹泻（5次/日）

D.胃排空延迟（GRV500ml）

2.机械通气患者气道护理的要点包括

A.每2小时翻身拍背

B.吸痰前给予纯氧2分钟

C.保持气囊压力2530cmH?O

D.每日评估脱机指征

3.感染性休克患者的典型临床表现包括

A.体温38.3℃或36℃

B.心率90次/分

C.尿量0.5ml/kg/h

D.乳酸2mmol/L

4.急性胰腺炎患者疼痛管理的措施包括

A.禁食禁饮

B.持续胃肠减压

C.哌替啶肌内注射

D.吗啡静脉注射

5.深静脉置管后常见并发症有

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.气胸

C.血栓形成

D.导管断裂

三、填空题（每空1分，共20分）

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括______、______、______三部分，最高分为______分。

2.去甲肾上腺素的常用静脉泵入浓度为______μg/kg/min，其主要作用是______。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：①______；②______；③______；④______。

4.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面______cm，搬动患者时需______。

5.危重症患者血糖管理目标为______mmol/L，胰岛素输注时需每______小时监测血糖。

6.肠外营养（PN）配置后应在______小时内输注完毕，若暂不使用需______保存。

四、简答题（每题6分，共18分）

1.简述休克患