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卫生室药品自查整改报告【精选范文】

卫生室药品自查整改报告

一、前言

为了进一步加强卫生室药品管理，确保药品质量和安全，保障患者用药安全有效，根据上级卫生行政部门的指示精神和相关法律法规要求，我卫生室于XXXX年XX月XX日至XX月XX日对药品管理情况进行了全面自查。通过自查，我们发现了一些存在的问题，并针对这些问题制定了相应的整改措施。现将自查及整改情况报告如下。

二、自查范围及方法

1.自查范围：

药品采购渠道及流程

药品储存条件及环境

药品使用及管理情况

药品过期及报废处理

药品不良反应监测及报告

2.自查方法：

资料审查：查阅药品采购记录、入库记录、出库记录、报废记录等相关资料。

现场检查：对药品储存环境、药品摆放、温湿度控制等进行实地检查。

人员访谈：与药品管理人员、医务人员进行访谈，了解药品管理及使用情况。

问卷调查：对部分患者进行问卷调查，了解其对药品使用的满意度及意见建议。

三、自查情况及发现的问题

1.药品采购渠道及流程：

自查情况：药品采购主要通过与具有合法资质的药品供应商签订合同，按照采购计划进行采购。采购记录较为完整，但部分采购合同未及时归档。

发现问题：

部分采购合同管理不规范，存在未及时归档现象。

采购流程中缺乏对供应商资质的定期复核机制。

2.药品储存条件及环境：

自查情况：药品储存室设有温湿度监控设备，定期进行温湿度记录。药品分类摆放，但部分药品标签模糊不清。

发现问题：

部分药品标签模糊不清，影响药品识别。

储存室温湿度记录不完整，存在漏记现象。

部分药品未严格按照储存要求进行摆放，存在混放现象。

3.药品使用及管理情况：

自查情况：药品使用严格按照处方进行，药品出库记录较为完整。但部分药品使用频率较低，存在过期风险。

发现问题：

部分药品使用频率低，存在过期风险。

药品出库记录中部分信息填写不完整，如患者姓名、用药剂量等。

药品管理人员对部分药品的储存要求掌握不够全面。

4.药品过期及报废处理：

自查情况：定期对药品进行盘点，发现过期药品及时进行报废处理，并记录在案。但报废处理流程不够规范。

发现问题：

报废药品处理流程不规范，缺乏详细的记录和审批手续。

报废药品的存放未与其他药品严格隔离。

5.药品不良反应监测及

自查情况：建立了药品不良反应监测制度，但实际执行中存在记录不完整、报告不及时的问题。

发现问题：

药品不良反应记录不完整，部分信息缺失。

药品不良反应报告不及时，存在延迟现象。

医务人员对药品不良反应的识别和报告意识不强。

四、整改措施及实施计划

1.针对药品采购渠道及流程的整改措施：

措施：

建立采购合同管理档案，确保所有采购合同及时归档。

制定供应商资质定期复核制度，每半年对供应商资质进行一次复核。

实施计划：

立即整理现有采购合同，建立档案管理制度。

在XXXX年XX月底前完成首次供应商资质复核。

2.针对药品储存条件及环境的整改措施：

措施：

对所有药品标签进行更新，确保标签清晰可辨。

完善温湿度记录制度，确保记录完整、准确。

严格按照药品储存要求进行分类摆放，杜绝混放现象。

实施计划：

立即对所有药品标签进行检查和更新。

在XXXX年XX月底前完成温湿度记录制度的完善和落实。

3.针对药品使用及管理情况的整改措施：

措施：

对使用频率较低的药品进行定期盘点，及时调整采购计划，减少过期风险。

完善药品出库记录，确保信息填写完整。

加强药品管理人员培训，提高其对药品储存要求的掌握程度。

实施计划：

立即对现有药品进行盘点，调整采购计划。

在XXXX年XX月底前完成药品出库记录的完善和培训工作。

4.针对药品过期及报废处理的整改措施：

措施：

制定详细的报废药品处理流程，包括记录、审批、存放等环节。

设立专门的报废药品存放区域，与其他药品严格隔离。

实施计划：

立即制定报废药品处理流程，并在全室范围内进行培训。

在XXXX年XX月底前完成报废药品存放区域的设置。

5.针对药品不良反应监测及报告的整改措施：

措施：

完善药品不良反应记录制度，确保记录完整。