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跌倒坠床应急演练脚本

角色及场景设定

角色

1.患者：张大爷，68岁，因脑梗死入住神经内科302病房3床，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，意识清楚，但时有精神恍惚。

2.责任护士：小李，工作3年，经验较丰富。

3.值班医生：王医生，神经内科主治医师，从业8年。

4.护士长：刘护士长，具有丰富的临床管理经验。

5.家属：张大爷的儿子小张。

6.其他护士：小赵、小孙

场景

神经内科病房，302病房内环境整洁，摆放着三张病床，张大爷住在靠近窗户的3床。病房里有呼叫铃、床栏等设施。时间为上午10点左右。

演练流程

事件发生

（病房内，张大爷独自躺在床上，儿子小张出去打水了。张大爷想要坐起来拿放在床边柜子上的水杯，由于左侧肢体偏瘫，身体失去平衡，从床上坠落到地上，发出“砰”的一声。）

张大爷（痛苦地呻吟）：“哎呦，疼死我了……”

（正在护士站办公的责任护士小李听到声音，立刻放下手中的工作，快速跑到302病房。）

小李（焦急地）：“张大爷，您怎么摔下来了！先别动。”

（小李迅速查看张大爷的情况，检查有无明显外伤、肢体活动情况等。此时，小张打水回来，看到父亲摔倒在地，十分惊慌。）

小张（着急地）：“护士，我爸这是怎么回事啊，怎么好好的就摔下来了！”

小李（安抚地）：“您先别着急，我马上评估一下大爷的情况。”

（小李一边检查，一边询问张大爷感觉哪里不舒服。张大爷表示左侧髋部疼痛剧烈，活动受限。）

小李（严肃地）：“大爷，您先别紧张，我怀疑您可能是髋部受伤了，我马上通知医生过来。”

（小李立即通过对讲机呼叫值班医生王医生。）

小李（对着对讲机）：“王医生，302病房3床张大爷坠床了，目前左侧髋部疼痛明显，活动受限，请您赶紧过来。”

王医生（对讲机回复）：“我马上到。”

医生评估与处理

（不到两分钟，王医生匆匆赶到病房。）

王医生（沉稳地）：“让我看看情况。”

（王医生仔细检查张大爷的生命体征、受伤部位，进行初步的体格检查，查看有无骨折、关节脱位等情况。）

王医生（判断）：“初步考虑可能是左侧股骨颈骨折，需要马上做进一步的检查来明确诊断。小李，先给大爷进行简单的固定和制动。”

小李（迅速行动）：“好的，王医生。”

（小李和小赵一起拿来简易的夹板和绷带，对张大爷的左侧下肢进行简单的固定，减少骨折部位的移动，缓解疼痛。同时，小孙准备好平车。）

王医生（对小张说）：“目前怀疑您父亲是股骨颈骨折，我们需要马上送他去做X光和CT检查，以明确诊断和制定治疗方案。”

小张（担忧地）：“医生，我爸这伤严重吗？会不会有什么后遗症啊？”

王医生（耐心解释）：“现在还不能确定具体的严重程度，需要等检查结果出来。不过股骨颈骨折如果不及时治疗，可能会影响以后的行走功能。您先别太担心，我们会尽力治疗的。”

转运检查

（在固定好张大爷后，小李、小赵和小孙小心地将张大爷抬上平车。）

小李（对小张说）：“您跟我们一起去检查吧，路上注意观察大爷的情况，有什么问题及时跟我们说。”

小张（点头）：“好的，谢谢你们。”

（一行人推着平车快速前往放射科。在转运过程中，小李密切观察张大爷的生命体征和面色，询问他的感受。）

小李（关切地）：“大爷，您感觉怎么样，有没有更难受？”

张大爷（虚弱地）：“还是疼得厉害。”

小李（安慰）：“大爷，您再忍忍，马上就到检查室了。”

（到达放射科后，工作人员迅速为张大爷安排X光和CT检查。检查过程中，小李和小张在一旁等待。）

检查结果及治疗方案确定

（大约半小时后，检查结果出来了。王医生拿到结果，仔细查看。）

王医生（分析结果）：“从检查结果来看，张大爷确实是左侧股骨颈骨折，骨折移位比较明显，这种情况需要尽快进行手术治疗。”

（王医生带着检查结果回到病房，召集刘护士长、小李等医护人员进行病例讨论，并向小张详细解释病情和治疗方案。）

王医生（对小张说）：“小张，根据检查结果，您父亲的股骨颈骨折比较严重，保守治疗效果可能不太好，我们建议尽快进行手术治疗，也就是人工髋关节置换术。这样可以让您父亲更快地恢复行走功能，提高生活质量。”

小张（犹豫地）：“手术会不会有风险啊？我有点担心我爸年纪大了，受不了。”

王医生（耐心解释）：“任何手术都有一定的风险，但是我们会在术前做好充分的评估和准备，尽量降低风险。您父亲虽然年纪大了，但身体其他方面的状况还可以，我们有信心做好这个手术。而且如果不及时手术，骨折部位可能会愈合不良，导致长期卧床，引发更多的并发症，比如肺炎、褥疮等。”

刘护士长（补充）：“小张，我们医院在人工髋关节置换术方面有丰富的经验，手术团队都是非常专业的。术后我们也会有专业的护理团队进行护理，您放心吧。”

小张（思考后）：“那好吧，医生，我相信你们，就做手术。”

王医生（点头）：“好