《疾病概论》课件.pptxVIP

辽宁医学院病理生理学教研室姚素艳病理生理学

(Pathophysiology)

orthopnea(端坐呼吸)

rightheartfailure

第26章01GeneralityofDisease02疾病概论

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态。(stateofcompletewell-being)02健康(Health)01

01疾病(Disease)02机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。亚健康(sub-health)壹贰

2019健康012020疾病022021亚健康032022图示：健康、亚健康与疾病关系示意图04

123病因：能够引起疾病并赋予该疾病特征的因素。疾病发生的原因（病因或致病因素）病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。123第一节病因学(Etiology)

生物性因素包括病原微生物和寄生虫。寄生虫病原微生物

（二）理化因素物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病

电击伤

放射伤外伤、骨折

白毒伞化学因素包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。

机体必需物质的缺乏或过多营养不良营养过剩

◆易感性—多基因病例如：精神分裂症、糖尿病◆基因突变—分子病例如：血友病（四）遗传因素◆染色体畸变—染色体病例如：两性畸形

先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂脊柱裂

BAC过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）免疫缺陷病自身免疫性疾病（SLE、类风湿）(六）免疫因素

（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应

条件：能影响疾病发生的各种机体内外因素。结核杆菌肺结核营养不良营养良好条件二、疾病发生的条件

诱因：条件中能加强病因或促进疾病发生发展的因素。条件与病因的关系？0102

第二节发病学（Pathogenesis）主要研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。010203

损伤与抗损伤因果交替局部和整体疾病发生发展的一般规律

损伤与抗损伤应激抗氧化毒物自由基感染创伤免疫屏障修复解毒凝血应激原出血

损伤与抗损伤创伤性休克过强严重创伤组织破坏血管破裂出血血压下降组织缺氧交感神经兴奋缺氧凝血功能启动血管收缩血压升高心功能加强呼吸加强血液凝固止血康复损伤作用抗损伤作用多器官功能衰竭甚至死亡

因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧

局部和整体颅内感染败血症危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉

肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈

神经机制体液机制组织细胞机制分子机制疾病发生的基本机制

2020直接损害神经系统012021减弱或阻断正常递质的作用022022通过神经反射引起功能代谢变化03（一）神经机制

（一）神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病◆乙型脑炎病毒?破坏CNS?乙型脑炎

ACh堆积甲拌磷乳油抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积◆休克BP↓减压反射受抑交感N⊕

P2P1内分泌旁分泌P3自分泌（二）体液机制

内分泌旁分泌自分泌

高血压发病的神经体液机制小动脉紧张性收缩心率加快心输出量↑RAAS激活血压升高血管运动中枢交感神经兴奋精神心理刺激大脑皮质下丘脑

直接破坏细胞膜功能障碍（离子泵）细胞器功能障碍（线粒体）（三）组织细胞机制

分子机制分子病（moleculardisease）：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。0102

疾病转归(prognosis)：康复和死亡。主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。第三节疾病的转归

完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。01康复(rehabilitation)02

经典的死亡概念：心跳、呼吸的永久性停止。aprocess，频死期、临床死亡期与生物学死亡期。01近年倾向：机体作为一个整体的功能永久停止，但不意味着个器官组织同时均死亡。以脑死亡为标志。01脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。012.死亡(Death)

脑死亡(braindeath)标准