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2025年医院卫生院住院病历复印管理制度

为加强医院卫生院住院病历复印管理，保障患者及相关人员依法获取病历资料的权益，维护医疗秩序，保证病历资料的安全、完整与有效利用，依据《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合本医院卫生院实际情况，特制定本住院病历复印管理制度。

一、适用范围

本制度适用于在本医院卫生院住院治疗的患者及其代理人、保险机构、司法机关等依法需要复印住院病历的情况。

二、病历复印的定义和重要性

病历复印是指医疗机构根据相关法律法规和规定，将患者的住院病历资料复制给患者或其他合法需求者的行为。住院病历是患者在医院接受医疗服务过程中的全面记录，包括患者基本信息、症状、体征、诊断、治疗过程、检查检验结果等重要内容。它不仅是医疗诊断和治疗的重要依据，也是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、保险理赔等的重要证据。因此，规范病历复印管理对于保障患者合法权益、维护医院正常医疗秩序具有重要意义。

三、病历复印的受理部门及职责

医院卫生院指定病案室作为住院病历复印的受理部门。病案室的主要职责包括：

1.接收复印申请：负责接收患者或其代理人、保险机构、司法机关等提出的病历复印申请，并对申请材料进行初步审核。

2.病历查找与准备：根据申请内容，在病案库中查找并准备需要复印的病历资料。

3.复印操作：按照规定的程序和要求，对病历资料进行复印。

4.审核与盖章：对复印的病历资料进行审核，确保复印内容准确、完整，并加盖病历复印专用章。

5.登记与存档：对病历复印申请进行登记，包括申请人信息、申请时间、复印内容等，并将相关申请材料存档保存。

6.咨询与解释：为申请人提供病历复印相关的咨询服务，解答疑问，解释复印流程和规定。

四、病历复印的申请人资格及所需证明材料

（一）患者本人

患者本人申请复印病历，需提供本人有效身份证件原件。如委托他人代为复印，除提供患者本人有效身份证件原件外，还需提供代理人有效身份证件原件及患者签署的授权委托书。

（二）患者代理人

患者代理人申请复印病历，需提供患者有效身份证件原件、代理人有效身份证件原件以及能够证明其与患者代理关系的法定证明材料。代理关系的法定证明材料包括但不限于：

1.患者近亲属作为代理人时，需提供户口簿、结婚证等能够证明亲属关系的证件。

2.律师作为代理人时，需提供患者签署的授权委托书、律师执业证书以及律师事务所介绍信。

（三）保险机构

保险机构申请复印病历，需提供保险合同、患者本人或其代理人签署的授权委托书、保险机构工作人员有效身份证件原件以及保险机构介绍信。介绍信应注明需复印的病历内容。

（四）司法机关

司法机关因司法办案需要复印病历，需提供县级以上司法机关出具的调取病历的公函、执行公务人员的有效身份证件原件。公函应注明需复印的病历内容、调取目的等信息。

五、病历复印的内容范围

根据相关法律法规规定，可复印的住院病历内容包括：

1.客观病历资料：住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。

2.主观病历资料：在一定情况下，主观病历资料如病程记录、上级医师查房记录、会诊意见等一般不予复印，但司法机关因办案需要或患者死亡后进行医疗事故技术鉴定等情况除外。如遇特殊情况需要复印主观病历资料，需经医院卫生院医务部门审核批准，并在医务部门人员在场的情况下进行复印。

六、病历复印的申请流程

（一）提出申请

申请人需到医院卫生院病案室提出病历复印申请，并填写《病历复印申请表》。申请表应包括申请人基本信息、与患者关系、申请复印的病历内容、申请日期等内容。

（二）提交证明材料

申请人在提出申请时，需按照上述规定提交相应的证明材料。病案室工作人员对申请材料进行审核，确保材料齐全、有效。

（三）审核与受理

病案室工作人员对申请材料进行审核，对于符合申请条件、材料齐全的，予以受理；对于申请材料不齐全的，应一次性告知申请人需要补充的材料。对于不符合申请条件的，应向申请人说明理由。

（四）病历查找与复印

受理申请后，病案室工作人员根据申请内容在病案库中查找相应的病历资料。对于已归档的病历，应在规定时间内完成查找；对于未归档的病历，应及时与相关科室联系，尽快获取病历资料。查找完成后，按照规定进行复印操作。

（五）审核与盖章

复印完成后，病案室工作人员对复印的病历资料进行审核，检查复印内容是否准确、完整，是否与申请内容一致。审核通过后，在复印的病历资料每页加盖病历复印专用章。

（六）交付与收费

将加盖公章的复印病历资料交付申请人，并按照物价部门规定的收费标准收取复印费用。收费后应出具正规票据。

七、病历复印的时间规定

（一）已归档病历

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