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vte相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的描述，错误的是：

A.包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.DVT和PTE是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现

C.VTE主要累及动脉系统

D.是常见的血管外科疾病

答案：C。VTE主要累及静脉系统，而非动脉系统，A、B、D选项描述均正确。

2.下列哪项不是VTE发生的危险因素：

A.长期卧床

B.高脂血症

C.口服避孕药

D.积极运动锻炼

答案：D。积极运动锻炼可促进血液循环，降低VTE发生风险，而长期卧床、高脂血症、口服避孕药均是VTE发生的危险因素。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.MRI静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A。超声检查操作简便、无创、可重复性强，是诊断DVT最常用的方法。CTV、MRV和静脉造影也可用于诊断，但不是最常用的。

4.关于PTE的临床表现，下列哪项是错误的：

A.呼吸困难是最常见的症状

B.胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛

C.咯血提示大面积PTE

D.晕厥可为PTE的首发或唯一症状

答案：C。咯血通常提示肺梗死，但不一定是大面积PTE，其他选项关于PTE临床表现的描述均正确。

5.预防VTE的机械性方法不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素是药物预防方法，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵属于机械性预防方法。

6.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：B。低分子肝素具有使用方便、出血风险相对较低等优点，是急性DVT初始抗凝治疗的首选药物。普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）；华法林起效慢，需与低分子肝素重叠使用一段时间；新型口服抗凝药也可用于治疗，但不是初始首选。

7.下列关于VTE患者抗凝治疗疗程的说法，错误的是：

A.首次发生的、由暂时危险因素诱发的DVT或PTE，抗凝治疗3个月

B.首次发生的、无诱因的DVT或PTE，抗凝治疗至少3个月，部分患者需延长至612个月或更长

C.复发的、无诱因的DVT或PTE，需长期抗凝治疗

D.所有VTE患者抗凝治疗疗程均为6个月

答案：D。不同情况的VTE患者抗凝治疗疗程不同，并非所有患者均为6个月，A、B、C选项说法正确。

8.以下哪种情况不属于VTE的绝对禁忌证：

A.近期颅内出血

B.严重凝血功能障碍

C.活动性消化性溃疡

D.妊娠

答案：D。妊娠不是VTE治疗的绝对禁忌证，可在密切监测下进行适当的预防和治疗。近期颅内出血、严重凝血功能障碍、活动性消化性溃疡是抗凝治疗的绝对禁忌证。

9.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

C.磁共振肺动脉造影（MRPA）

D.肺动脉造影

答案：D。肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，但为有创检查，一般不作为首选。血浆D二聚体主要用于排除诊断；CTPA是常用的诊断方法；MRPA也有一定诊断价值。

10.急性PTE患者出现血流动力学不稳定时，首选的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.吸氧、止痛等对症治疗

答案：A。急性PTE患者血流动力学不稳定提示大面积PTE，溶栓治疗可迅速溶解血栓，恢复肺血流，是首选治疗措施。抗凝治疗是基础治疗；放置下腔静脉滤器主要用于预防DVT脱落导致PTE；对症治疗不能从根本上解决问题。

11.下列哪项实验室检查对VTE的诊断有重要提示意义：

A.血常规

B.血生化

C.血浆D二聚体

D.凝血功能

答案：C。血浆D二聚体在VTE时通常升高，可用于排除诊断，对VTE诊断有重要提示意义。血常规、血生化主要用于评估患者一般情况；凝血功能主要用于监测抗凝治疗。

12.VTE患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。使用华法林抗凝治疗时，INR目标范围一般为2.03.0，以保证抗凝效果同时减少出血风险。

13.对于存在高出血风险的VTE患者，可考虑放置下腔静脉滤器，其主要目的是：

A.治疗DVT

B.治疗P