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2025年护士执业资格复习题实践能力模拟试卷及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，手电筒可用于观察口腔情况，弯盘用于盛放废弃物。

2.最严重的心源性呼吸困难类型是（）

A.端坐呼吸

B.劳力性呼吸困难

C.急性肺水肿

D.阵发性夜间呼吸困难

E.心源性哮喘

答案：C

解析：急性肺水肿是心源性呼吸困难最严重的类型，患者可出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状，如不及时处理可危及生命。端坐呼吸、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘均为心源性呼吸困难的不同阶段表现，但程度相对较轻。

3.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）

A.粉红色泡沫样痰

B.白色黏痰

C.铁锈色痰

D.胶冻状痰

E.大量浓痰，久置分三层

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特征是铁锈色痰，这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素所致。粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭；白色黏痰可见于多种呼吸道疾病；胶冻状痰多见于克雷伯杆菌肺炎；大量浓痰，久置分三层常见于支气管扩张症。

4.胃溃疡的疼痛节律特点是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无明显规律

答案：B

解析：胃溃疡患者的疼痛节律是进食-疼痛-缓解，即进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，待食物消化后胃酸分泌减少，疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛节律是疼痛-进食-缓解。

5.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

E.乳酸酸中毒

答案：D

解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、乳酸酸中毒等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于长期高血糖导致下肢血管病变、神经病变，引起足部溃疡、感染等。

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

6.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难，动脉血气分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。此时应给予的吸氧方式是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性左心衰竭患者，可降低肺泡内泡沫的表面张力。

7.患者，女，32岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛1天，体温38.5℃，既往有溃疡病史。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.右输尿管结石

答案：B

解析：患者有溃疡病史，先出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，且有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，考虑为溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎一般先有脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛位于上腹部偏左，可向腰背部放射；右输尿管结石主要表现为右下腹绞痛，伴有血尿。

8.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，脑电图异常。该患者最可能发生了（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

答案：B

解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等神经精神症状，脑电图异常，符合肝性脑病的表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染可出现发热、寒战等症状；电解质紊乱可出现相应的临床表现，但一般不会出现精神症状。

9.患者，女，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，发现血压为160/110mmHg，尿蛋白（++