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口腔科知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________联系电话:__________就诊日期:__________
一、主诉与现病史
患者主述:__________(需由患者或家属详细描述,如“右下后牙自发痛3天,夜间加重,冷热刺激加剧”“左上后牙缺失半年,影响咀嚼”“全口牙龈反复出血1年,伴牙齿松动”等)。现病史:患者自发病以来,症状演变过程为__________(如“疼痛初期为阵发性,近2日转为持续性;曾自行服用‘布洛芬’缓解,效果渐弱”“缺失牙区曾尝试活动义齿修复,因固位差弃用”“牙龈出血在刷
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